健康知道
雙腎結石屬于泌尿系統(tǒng)常見疾病，其嚴重程度與結石大小、位置及并發(fā)癥有關，治療方法主要包括大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石及手術取石。
1、大量飲水每日飲水量建議超過2000毫升，有助于小結石自然排出，適用于直徑小于6毫米的無梗阻結石。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度，適用于中等大小結石。
3、體外碎石通過沖擊波將結石粉碎成小顆粒排出，適用于直徑10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石，需重復進行2-3次治療。
4、手術取石經(jīng)皮腎鏡取石術處理較大鹿角形結石，輸尿管軟鏡處理下段輸尿管結石，適用于藥物或碎石無效的梗阻性結石。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)，術后定期復查超聲監(jiān)測復發(fā)情況，限制高草酸食物攝入有助于預防結石形成。
結石碎石后疼痛可能由殘余結石刺激、泌尿系統(tǒng)痙攣、繼發(fā)感染或組織損傷引起，可通過藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、增加飲水量及復查排石情況等方式緩解。
1、殘余結石刺激碎石后殘留的小結石移動可能劃傷輸尿管黏膜，表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛。建議復查超聲明確殘留結石位置，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛膠囊或排石顆粒促進排出。
2、泌尿系統(tǒng)痙攣碎石過程中可能引發(fā)輸尿管平滑肌痙攣，導致持續(xù)性脹痛?？墒褂蒙捷馆袎A片或間苯三酚注射液解痙，配合局部熱敷緩解癥狀。
3、繼發(fā)感染結石破碎后可能攜帶細菌引發(fā)尿路感染，出現(xiàn)發(fā)熱伴排尿刺痛。需進行尿常規(guī)檢查，確診后可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散抗感染。
4、組織損傷沖擊波可能造成腎臟包膜或輸尿管輕微損傷，產(chǎn)生鈍痛感。通常2-3天自行緩解，疼痛明顯時可短期服用布洛芬緩釋膠囊。
術后每日飲水量應超過2000毫升，避免劇烈運動，若疼痛持續(xù)超過72小時或出現(xiàn)血尿加重需立即返院檢查。
