健康知道
腎結(jié)石可通過尿常規(guī)檢查、超聲檢查、CT檢查、靜脈尿路造影等方式檢查出來。腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、藥物因素等原因引起。
1. 尿常規(guī)檢查尿常規(guī)可發(fā)現(xiàn)血尿、膿尿或結(jié)晶尿，提示可能存在結(jié)石。該方法操作簡便但無法確定結(jié)石具體位置。
2. 超聲檢查超聲能顯示腎臟及膀胱內(nèi)的結(jié)石，對孕婦和兒童較安全。但可能漏診輸尿管中段的小結(jié)石。
3. CT檢查CT平掃是診斷腎結(jié)石的金標準，能精確定位結(jié)石大小和位置。檢查速度快但輻射量較大。
4. 靜脈尿路造影通過靜脈注射造影劑顯示尿路形態(tài)，可評估腎功能和結(jié)石梗阻情況。需注意造影劑過敏風險。
發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石后應增加飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查監(jiān)測結(jié)石變化情況。
結(jié)石碎石后疼痛可能由殘余結(jié)石刺激、泌尿系統(tǒng)痙攣、繼發(fā)感染或組織損傷引起，可通過藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、增加飲水量及復查排石情況等方式緩解。
1、殘余結(jié)石刺激碎石后殘留的小結(jié)石移動可能劃傷輸尿管黏膜，表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛。建議復查超聲明確殘留結(jié)石位置，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛膠囊或排石顆粒促進排出。
2、泌尿系統(tǒng)痙攣碎石過程中可能引發(fā)輸尿管平滑肌痙攣，導致持續(xù)性脹痛?？墒褂蒙捷馆袎A片或間苯三酚注射液解痙，配合局部熱敷緩解癥狀。
3、繼發(fā)感染結(jié)石破碎后可能攜帶細菌引發(fā)尿路感染，出現(xiàn)發(fā)熱伴排尿刺痛。需進行尿常規(guī)檢查，確診后可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散抗感染。
4、組織損傷沖擊波可能造成腎臟包膜或輸尿管輕微損傷，產(chǎn)生鈍痛感。通常2-3天自行緩解，疼痛明顯時可短期服用布洛芬緩釋膠囊。
術(shù)后每日飲水量應超過2000毫升，避免劇烈運動，若疼痛持續(xù)超過72小時或出現(xiàn)血尿加重需立即返院檢查。
