健康知道
體外碎石多數(shù)情況下是安全的治療方式。體外碎石可能對(duì)身體造成輕微損傷，主要風(fēng)險(xiǎn)包括局部疼痛、血尿、感染、腎周血腫等。
1、局部疼痛沖擊波作用于結(jié)石時(shí)可能引發(fā)腰部鈍痛，通常24小時(shí)內(nèi)緩解，可通過熱敷或遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物止痛。
2、血尿碎石過程中可能損傷尿路黏膜導(dǎo)致短暫血尿，建議多飲水沖刷尿道，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、酚磺乙胺片、維生素K1注射液等止血藥物。
3、感染風(fēng)險(xiǎn)結(jié)石碎片堵塞可能誘發(fā)泌尿系統(tǒng)感染，需監(jiān)測體溫變化，出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。
4、腎周血腫凝血異常或高血壓患者可能出現(xiàn)腎包膜下出血，表現(xiàn)為持續(xù)腰痛，需立即就醫(yī)進(jìn)行CT檢查，嚴(yán)重時(shí)需介入栓塞治療。
術(shù)后建議每日飲水量超過2000毫升，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石情況，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或嚴(yán)重血尿需及時(shí)返院處理。
結(jié)石碎石后疼痛可能由殘余結(jié)石刺激、泌尿系統(tǒng)痙攣、繼發(fā)感染或組織損傷引起，可通過藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、增加飲水量及復(fù)查排石情況等方式緩解。
1、殘余結(jié)石刺激碎石后殘留的小結(jié)石移動(dòng)可能劃傷輸尿管黏膜，表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛。建議復(fù)查超聲明確殘留結(jié)石位置，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛膠囊或排石顆粒促進(jìn)排出。
2、泌尿系統(tǒng)痙攣碎石過程中可能引發(fā)輸尿管平滑肌痙攣，導(dǎo)致持續(xù)性脹痛?？墒褂蒙捷馆袎A片或間苯三酚注射液解痙，配合局部熱敷緩解癥狀。
3、繼發(fā)感染結(jié)石破碎后可能攜帶細(xì)菌引發(fā)尿路感染，出現(xiàn)發(fā)熱伴排尿刺痛。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查，確診后可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散抗感染。
4、組織損傷沖擊波可能造成腎臟包膜或輸尿管輕微損傷，產(chǎn)生鈍痛感。通常2-3天自行緩解，疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊。
術(shù)后每日飲水量應(yīng)超過2000毫升，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，若疼痛持續(xù)超過72小時(shí)或出現(xiàn)血尿加重需立即返院檢查。
