中藥可以作為腎結(jié)石的輔助治療手段,常用藥物包括金錢(qián)草顆粒、排石顆粒、腎石通顆粒等,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下配合西醫(yī)治療。
1、利尿排石金錢(qián)草顆粒具有利尿通淋作用,可能幫助小結(jié)石排出,適用于濕熱型結(jié)石,可能出現(xiàn)尿頻尿痛癥狀。
2、溶石消石腎石通顆粒含車(chē)前子等成分,可能抑制結(jié)石增大,對(duì)尿酸結(jié)石效果較明顯,使用期間需監(jiān)測(cè)尿酸水平。
3、緩解癥狀排石顆??删徑饽I絞痛癥狀,含廣金錢(qián)草等成分,適用于結(jié)石移動(dòng)期的腰部鈍痛,不能替代止痛藥物。
4、預(yù)防復(fù)發(fā)復(fù)方石淋通片等藥物可能調(diào)節(jié)尿液酸堿度,降低復(fù)發(fā)概率,需配合每日飲水2000毫升以上。
腎結(jié)石超過(guò)6毫米或合并感染時(shí)須優(yōu)先考慮體外碎石或手術(shù),中藥治療期間應(yīng)定期復(fù)查超聲并避免攝入高草酸食物。
結(jié)石碎石后疼痛可能由殘余結(jié)石刺激、泌尿系統(tǒng)痙攣、繼發(fā)感染或組織損傷引起,可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、增加飲水量及復(fù)查排石情況等方式緩解。
1、殘余結(jié)石刺激碎石后殘留的小結(jié)石移動(dòng)可能劃傷輸尿管黏膜,表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛。建議復(fù)查超聲明確殘留結(jié)石位置,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛膠囊或排石顆粒促進(jìn)排出。
2、泌尿系統(tǒng)痙攣碎石過(guò)程中可能引發(fā)輸尿管平滑肌痙攣,導(dǎo)致持續(xù)性脹痛??墒褂蒙捷馆袎A片或間苯三酚注射液解痙,配合局部熱敷緩解癥狀。
3、繼發(fā)感染結(jié)石破碎后可能攜帶細(xì)菌引發(fā)尿路感染,出現(xiàn)發(fā)熱伴排尿刺痛。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查,確診后可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散抗感染。
4、組織損傷沖擊波可能造成腎臟包膜或輸尿管輕微損傷,產(chǎn)生鈍痛感。通常2-3天自行緩解,疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊。
術(shù)后每日飲水量應(yīng)超過(guò)2000毫升,避免劇烈運(yùn)動(dòng),若疼痛持續(xù)超過(guò)72小時(shí)或出現(xiàn)血尿加重需立即返院檢查。