健康知道
1.1厘米腎結石多數情況下無法自行排出，通常需要醫(yī)療干預。主要處理方式有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經皮腎鏡取石。
1、藥物排石直徑小于6毫米的結石可能通過藥物輔助排出，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需在醫(yī)生指導下使用。
2、體外沖擊波碎石適用于1-2厘米的腎結石，通過高頻聲波將結石粉碎后隨尿液排出，可能需要重復進行，術后可能出現(xiàn)血尿或腰痛等短暫不適。
3、輸尿管鏡取石經尿道插入細鏡直達結石部位，配合激光或鉗具粉碎取出結石，適合輸尿管中下段結石，術后需留置雙J管1-2周。
4、經皮腎鏡取石針對較大或復雜腎結石，通過背部穿刺建立通道直接碎石取石，需全身麻醉，術后有出血或感染風險，住院時間約3-5天。
每日飲水2000毫升以上有助于預防結石復發(fā)，限制高草酸食物如菠菜堅果，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石情況。
結石碎石后疼痛可能由殘余結石刺激、泌尿系統(tǒng)痙攣、繼發(fā)感染或組織損傷引起，可通過藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、增加飲水量及復查排石情況等方式緩解。
1、殘余結石刺激碎石后殘留的小結石移動可能劃傷輸尿管黏膜，表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛。建議復查超聲明確殘留結石位置，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛膠囊或排石顆粒促進排出。
2、泌尿系統(tǒng)痙攣碎石過程中可能引發(fā)輸尿管平滑肌痙攣，導致持續(xù)性脹痛?？墒褂蒙捷馆袎A片或間苯三酚注射液解痙，配合局部熱敷緩解癥狀。
3、繼發(fā)感染結石破碎后可能攜帶細菌引發(fā)尿路感染，出現(xiàn)發(fā)熱伴排尿刺痛。需進行尿常規(guī)檢查，確診后可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散抗感染。
4、組織損傷沖擊波可能造成腎臟包膜或輸尿管輕微損傷，產生鈍痛感。通常2-3天自行緩解，疼痛明顯時可短期服用布洛芬緩釋膠囊。
術后每日飲水量應超過2000毫升，避免劇烈運動，若疼痛持續(xù)超過72小時或出現(xiàn)血尿加重需立即返院檢查。
