丙型肝炎抗病毒治療后一般不會傳染。丙型肝炎病毒經(jīng)規(guī)范抗病毒治療后可被清除,傳染性主要與病毒載量、治療應(yīng)答情況、肝功能恢復(fù)等因素有關(guān)。
1、病毒載量治療后病毒載量持續(xù)低于檢測下限時,血液和體液中基本無傳染性病毒存在。
2、治療應(yīng)答獲得持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答的患者,其傳染概率顯著降低,復(fù)發(fā)率不足5%。
3、肝功能指標(biāo)肝功能恢復(fù)正常且肝纖維化未進(jìn)展者,病毒復(fù)制活躍度低,傳染風(fēng)險進(jìn)一步減小。
4、傳播途徑治愈后無須擔(dān)心日常接觸傳播,但仍需避免高危行為如共用注射器等。
建議定期復(fù)查病毒RNA檢測,避免飲酒,保持健康生活方式以鞏固治療效果。
PPD強(qiáng)陽性不一定是結(jié)核病。PPD試驗強(qiáng)陽性可能與結(jié)核感染、卡介苗接種、非結(jié)核分枝桿菌感染、免疫系統(tǒng)異常等因素有關(guān)。
1、結(jié)核感染:活動性結(jié)核病或潛伏性結(jié)核感染可能導(dǎo)致PPD強(qiáng)陽性,需結(jié)合胸部影像學(xué)、痰檢等進(jìn)一步排查。
2、卡介苗接種:嬰幼兒時期接種卡介苗可能導(dǎo)致PPD試驗持續(xù)陽性反應(yīng),但通常不會出現(xiàn)強(qiáng)陽性。
3、非結(jié)核分枝桿菌:環(huán)境中某些分枝桿菌感染可引起交叉反應(yīng),導(dǎo)致PPD假陽性,常見于免疫力正常人群。
4、免疫異常:HIV感染等免疫缺陷疾病可能造成PPD反應(yīng)增強(qiáng),需結(jié)合其他免疫指標(biāo)綜合判斷。
建議在醫(yī)生指導(dǎo)下完善γ-干擾素釋放試驗、胸部CT等檢查,避免自行解讀檢測結(jié)果。