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頻繁導(dǎo)尿可能引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染、尿道損傷、前列腺炎或腎盂腎炎等疾病,可通過(guò)調(diào)整導(dǎo)尿頻率、加強(qiáng)局部清潔、藥物治療及感染控制等方式緩解。
1、調(diào)整導(dǎo)尿頻率減少導(dǎo)尿次數(shù)至每日不超過(guò)4次,避免導(dǎo)管反復(fù)刺激尿道黏膜。采用間歇導(dǎo)尿替代留置導(dǎo)尿,降低泌尿系統(tǒng)感染風(fēng)險(xiǎn)。
2、加強(qiáng)局部清潔每次導(dǎo)尿前后用生理鹽水清洗會(huì)陰部,導(dǎo)尿操作需嚴(yán)格無(wú)菌。選擇硅膠材質(zhì)導(dǎo)尿管減少組織摩擦損傷。
3、藥物治療存在感染時(shí)需使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素等抗生素。疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩解癥狀。
4、感染控制出現(xiàn)發(fā)熱或血尿需排查腎盂腎炎,進(jìn)行尿培養(yǎng)后靜脈輸注抗生素。反復(fù)感染者需排查泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常。
每日飲水保持2000毫升以上,避免憋尿。若腰痛持續(xù)或出現(xiàn)發(fā)熱癥狀應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行尿液檢測(cè)和影像學(xué)檢查。
結(jié)石在輸尿管排不出可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過(guò)2000毫升增加尿量沖刷結(jié)石,可配合跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)。適用于直徑小于5毫米的結(jié)石。
2、藥物排石鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外沖擊波碎石通過(guò)體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒排出,適用于直徑5-10毫米的結(jié)石。可能與輸尿管局部水腫、結(jié)石嵌頓有關(guān),常伴隨劇烈腰痛。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石,適用于大于10毫米的頑固性結(jié)石??赡芘c輸尿管狹窄、息肉包裹有關(guān),多表現(xiàn)為血尿合并腎積水。
結(jié)石排出期間應(yīng)避免高草酸食物,保持適度運(yùn)動(dòng),若出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛需立即就醫(yī)。