健康知道
結(jié)石在輸尿管排不出可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分攝入不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過2000毫升增加尿量沖刷結(jié)石，可配合跳躍運動促進結(jié)石移動。適用于直徑小于5毫米的結(jié)石。
2、藥物排石鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物需在醫(yī)生指導下使用。
3、體外沖擊波碎石通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒排出，適用于直徑5-10毫米的結(jié)石?？赡芘c輸尿管局部水腫、結(jié)石嵌頓有關(guān)，常伴隨劇烈腰痛。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石，適用于大于10毫米的頑固性結(jié)石?？赡芘c輸尿管狹窄、息肉包裹有關(guān)，多表現(xiàn)為血尿合并腎積水。
結(jié)石排出期間應(yīng)避免高草酸食物，保持適度運動，若出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛需立即就醫(yī)。
頻繁導尿可能引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染、尿道損傷、前列腺炎或腎盂腎炎等疾病，可通過調(diào)整導尿頻率、加強局部清潔、藥物治療及感染控制等方式緩解。
1、調(diào)整導尿頻率減少導尿次數(shù)至每日不超過4次，避免導管反復刺激尿道黏膜。采用間歇導尿替代留置導尿，降低泌尿系統(tǒng)感染風險。
2、加強局部清潔每次導尿前后用生理鹽水清洗會陰部，導尿操作需嚴格無菌。選擇硅膠材質(zhì)導尿管減少組織摩擦損傷。
3、藥物治療存在感染時需使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素等抗生素。疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩解癥狀。
4、感染控制出現(xiàn)發(fā)熱或血尿需排查腎盂腎炎，進行尿培養(yǎng)后靜脈輸注抗生素。反復感染者需排查泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常。
每日飲水保持2000毫升以上，避免憋尿。若腰痛持續(xù)或出現(xiàn)發(fā)熱癥狀應(yīng)立即就醫(yī)進行尿液檢測和影像學檢查。
