健康知道
寶寶黃疸退了又反復(fù)可能由母乳性黃疸、感染、膽道閉鎖、遺傳代謝病等原因引起，可通過光療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式處理。
1、母乳性黃疸：母乳中某些成分可能抑制膽紅素代謝，表現(xiàn)為黃疸消退后復(fù)發(fā)。建議家長暫停母乳喂養(yǎng)觀察，必要時配合藍光治療，可遵醫(yī)囑使用茵梔黃口服液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。
2、感染因素：新生兒敗血癥或尿路感染可能導(dǎo)致膽紅素代謝異常。家長需監(jiān)測寶寶體溫及精神狀態(tài)，需就醫(yī)進行血培養(yǎng)檢查，醫(yī)生可能開具頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素。
3、膽道閉鎖：膽管發(fā)育異常會導(dǎo)致膽汁淤積性黃疸，常伴陶土色大便。需家長及時帶寶寶進行超聲檢查，確診后需在2月齡前完成葛西手術(shù)，術(shù)后需使用熊去氧膽酸膠囊等利膽藥物。
4、遺傳代謝病：如G6PD缺乏癥等疾病會引起溶血性黃疸反復(fù)。家長需配合醫(yī)生進行基因篩查，急性發(fā)作期需輸注白蛋白，長期需避免接觸樟腦丸等誘發(fā)物。
家長應(yīng)每日記錄寶寶黃疸變化情況，保持充足喂養(yǎng)促進膽紅素排泄，發(fā)現(xiàn)皮膚黃染加重或精神萎靡需立即就醫(yī)復(fù)查膽紅素水平。
兩個月大的寶寶5天未排便可能由喂養(yǎng)不足、胃腸功能未成熟、配方奶不耐受、先天性巨結(jié)腸等原因引起，可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、使用益生菌、就醫(yī)檢查等方式干預(yù)。
1、喂養(yǎng)不足母乳或配方奶攝入不足導(dǎo)致糞便形成過少。家長需增加喂養(yǎng)頻次，母乳喂養(yǎng)每2-3小時一次，觀察寶寶吞咽動作是否有力。
2、胃腸功能未成熟嬰兒腸道蠕動能力較弱。家長可順時針按摩寶寶腹部，每日3-4次，每次5分鐘，配合被動蹬腿運動幫助腸道蠕動。
3、配方奶不耐受牛奶蛋白過敏或乳糖不耐受導(dǎo)致便秘。家長需在醫(yī)生指導(dǎo)下更換水解蛋白配方奶，或嘗試添加乳糖酶，同時觀察皮疹、嘔吐等過敏癥狀。
4、先天性巨結(jié)腸腸道神經(jīng)節(jié)細胞缺失引發(fā)頑固性便秘，可能伴隨腹脹、嘔吐。需兒科醫(yī)生通過肛門指診或造影確診，輕度病例可用開塞露臨時緩解，嚴重者需手術(shù)治療。
若寶寶出現(xiàn)哭鬧拒食、腹脹硬如鼓、發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)，日?？蛇m當(dāng)喂水或添加嬰兒專用益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。
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