健康知道
排尿困難可能由尿道結(jié)石、前列腺增生、膀胱出口梗阻、神經(jīng)源性膀胱等因素引起，可通過(guò)藥物排石、導(dǎo)尿處理、手術(shù)碎石、膀胱訓(xùn)練等方式緩解。
1、藥物排石直徑小于6毫米的結(jié)石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物促進(jìn)排出，同時(shí)需每日飲水超過(guò)2000毫升。
2、導(dǎo)尿處理急性尿潴留需立即留置導(dǎo)尿管，導(dǎo)尿后需進(jìn)行泌尿系超聲檢查明確結(jié)石位置，導(dǎo)尿管一般保留3-7天。
3、手術(shù)碎石大于6毫米的結(jié)石建議行輸尿管鏡碎石或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)，術(shù)后可能伴有血尿、腰痛等癥狀，通常2-3天可緩解。
4、膀胱訓(xùn)練神經(jīng)源性膀胱患者需進(jìn)行定時(shí)排尿訓(xùn)練，配合使用托特羅定或索利那新等藥物改善膀胱功能。
出現(xiàn)排尿困難應(yīng)避免憋尿，減少高草酸食物攝入，結(jié)石患者建議定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)病情變化。
膀胱結(jié)石0.9厘米可通過(guò)多飲水排石、藥物溶石、體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道膀胱鏡取石等方式治療。結(jié)石形成可能與飲水不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、尿路感染、前列腺增生等因素有關(guān)。
1、多飲水排石：每日飲水量超過(guò)2000毫升可增加尿量，幫助小結(jié)石自然排出。適用于結(jié)石表面光滑且無(wú)尿路梗阻的患者。
2、藥物溶石：枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石，別嘌醇片抑制尿酸生成，坦索羅辛膠囊松弛輸尿管平滑肌。需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)結(jié)石成分選擇藥物。
3、體外沖擊波碎石：通過(guò)體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小于3毫米的顆粒，配合利尿劑促進(jìn)碎片排出。適用于硬度較低的磷酸鹽或尿酸結(jié)石。
4、經(jīng)尿道取石：膀胱鏡下采用鈥激光或氣壓彈道碎石后取出，適合合并尿路梗阻或結(jié)石過(guò)硬的情況。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管并預(yù)防感染。
治療期間避免高草酸飲食，限制動(dòng)物內(nèi)臟和海鮮攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。出現(xiàn)血尿或排尿困難需及時(shí)就診。
