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體外振波碎石可在泌尿外科或碎石中心開(kāi)展，具備該技術(shù)的醫(yī)院通常為三級(jí)綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院或部分二級(jí)醫(yī)院，具體需結(jié)合設(shè)備配置和醫(yī)生資質(zhì)判斷。
1、三級(jí)醫(yī)院多數(shù)三甲醫(yī)院泌尿外科配備體外沖擊波碎石機(jī)，技術(shù)成熟且可處理復(fù)雜病例，如合并腎積水或輸尿管狹窄者。
2、?？漆t(yī)院泌尿?qū)？漆t(yī)院或結(jié)石防治中心往往擁有更專業(yè)的碎石團(tuán)隊(duì)，部分機(jī)構(gòu)采用新型定位技術(shù)提高碎石效率。
3、二級(jí)醫(yī)院部分縣域二級(jí)醫(yī)院已開(kāi)展常規(guī)碎石治療，適合單純性腎結(jié)石或輸尿管上段結(jié)石患者就近就醫(yī)。
4、設(shè)備要求需確認(rèn)醫(yī)院配備X線或超聲雙定位碎石機(jī)，醫(yī)生具有500例以上操作經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)能提供術(shù)后排石輔助治療。
選擇醫(yī)院時(shí)建議提前咨詢?cè)O(shè)備型號(hào)與醫(yī)生資質(zhì)，術(shù)后需配合水分?jǐn)z入及適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)殘石排出。
膀胱結(jié)石0.9厘米可通過(guò)多飲水排石、藥物溶石、體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道膀胱鏡取石等方式治療。結(jié)石形成可能與飲水不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、尿路感染、前列腺增生等因素有關(guān)。
1、多飲水排石：每日飲水量超過(guò)2000毫升可增加尿量，幫助小結(jié)石自然排出。適用于結(jié)石表面光滑且無(wú)尿路梗阻的患者。
2、藥物溶石：枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石，別嘌醇片抑制尿酸生成，坦索羅辛膠囊松弛輸尿管平滑肌。需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)結(jié)石成分選擇藥物。
3、體外沖擊波碎石：通過(guò)體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小于3毫米的顆粒，配合利尿劑促進(jìn)碎片排出。適用于硬度較低的磷酸鹽或尿酸結(jié)石。
4、經(jīng)尿道取石：膀胱鏡下采用鈥激光或氣壓彈道碎石后取出，適合合并尿路梗阻或結(jié)石過(guò)硬的情況。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管并預(yù)防感染。
治療期間避免高草酸飲食，限制動(dòng)物內(nèi)臟和海鮮攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。出現(xiàn)血尿或排尿困難需及時(shí)就診。
