早期腎結(jié)石可能出現(xiàn)腰部隱痛、排尿異常、血尿、惡心嘔吐等癥狀,癥狀發(fā)展通常從輕微不適逐漸加重。
1、腰部隱痛:結(jié)石移動刺激腎盂或輸尿管引發(fā)鈍痛,疼痛多位于肋脊角或側(cè)腹部,活動后可能加重,可通過熱敷緩解。
2、排尿異常:表現(xiàn)為尿頻尿急或排尿中斷,因結(jié)石阻塞尿路導(dǎo)致膀胱刺激,需增加飲水量促進(jìn)結(jié)石排出。
3、肉眼血尿:結(jié)石摩擦尿路黏膜引發(fā)出血,尿液呈粉紅色或洗肉水樣,嚴(yán)重時(shí)需使用止血藥物如氨甲環(huán)酸。
4、消化系統(tǒng)癥狀:腎絞痛放射至腹部引發(fā)反射性惡心嘔吐,可伴隨出汗面色蒼白,需使用解痙藥如山莨菪堿緩解。
每日飲水超過2000毫升有助于預(yù)防結(jié)石形成,突發(fā)劇烈腰痛或持續(xù)血尿應(yīng)立即就醫(yī)。
膀胱結(jié)石0.9厘米可通過多飲水排石、藥物溶石、體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道膀胱鏡取石等方式治療。結(jié)石形成可能與飲水不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、尿路感染、前列腺增生等因素有關(guān)。
1、多飲水排石:每日飲水量超過2000毫升可增加尿量,幫助小結(jié)石自然排出。適用于結(jié)石表面光滑且無尿路梗阻的患者。
2、藥物溶石:枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石,別嘌醇片抑制尿酸生成,坦索羅辛膠囊松弛輸尿管平滑肌。需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)結(jié)石成分選擇藥物。
3、體外沖擊波碎石:通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小于3毫米的顆粒,配合利尿劑促進(jìn)碎片排出。適用于硬度較低的磷酸鹽或尿酸結(jié)石。
4、經(jīng)尿道取石:膀胱鏡下采用鈥激光或氣壓彈道碎石后取出,適合合并尿路梗阻或結(jié)石過硬的情況。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管并預(yù)防感染。
治療期間避免高草酸飲食,限制動物內(nèi)臟和海鮮攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。出現(xiàn)血尿或排尿困難需及時(shí)就診。