健康知道
結(jié)石進(jìn)入輸尿管后可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式排出。輸尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路梗阻、感染等因素引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷輸尿管，促進(jìn)小結(jié)石自然排出。可配合適度跳躍運(yùn)動(dòng)，但需避免劇烈活動(dòng)導(dǎo)致結(jié)石嵌頓。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解痙攣疼痛，枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物，不可自行調(diào)整劑量。
3、體外碎石適用于直徑6-20毫米的結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出。治療前需評(píng)估腎功能及結(jié)石位置，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿等短暫不適。
4、輸尿管鏡取石對(duì)于較大結(jié)石或合并感染時(shí)，可采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石直接取出。術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
結(jié)石排出期間建議低鹽低脂飲食，限制草酸含量高的菠菜等食物，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。若出現(xiàn)持續(xù)劇痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
膀胱結(jié)石0.9厘米可通過多飲水排石、藥物溶石、體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道膀胱鏡取石等方式治療。結(jié)石形成可能與飲水不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、尿路感染、前列腺增生等因素有關(guān)。
1、多飲水排石：每日飲水量超過2000毫升可增加尿量，幫助小結(jié)石自然排出。適用于結(jié)石表面光滑且無尿路梗阻的患者。
2、藥物溶石：枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石，別嘌醇片抑制尿酸生成，坦索羅辛膠囊松弛輸尿管平滑肌。需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)結(jié)石成分選擇藥物。
3、體外沖擊波碎石：通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小于3毫米的顆粒，配合利尿劑促進(jìn)碎片排出。適用于硬度較低的磷酸鹽或尿酸結(jié)石。
4、經(jīng)尿道取石：膀胱鏡下采用鈥激光或氣壓彈道碎石后取出，適合合并尿路梗阻或結(jié)石過硬的情況。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管并預(yù)防感染。
治療期間避免高草酸飲食，限制動(dòng)物內(nèi)臟和海鮮攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。出現(xiàn)血尿或排尿困難需及時(shí)就診。
