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膀胱結(jié)石通過B超檢查通?？梢悦鞔_診斷。B超檢查具有無創(chuàng)、便捷、準(zhǔn)確性高等特點(diǎn)，是診斷膀胱結(jié)石的首選方法之一。
1、檢查原理B超利用超聲波反射成像，能清晰顯示膀胱內(nèi)高回聲結(jié)石影，對直徑超過3毫米的結(jié)石檢出率較高。
2、檢查優(yōu)勢無需造影劑即可區(qū)分結(jié)石與膀胱腫瘤，可同時評估前列腺增生等并發(fā)癥，檢查過程無輻射。
3、檢查準(zhǔn)備檢查前需憋尿使膀胱充盈，避開腸氣干擾，女性患者應(yīng)避開月經(jīng)期以提高圖像質(zhì)量。
4、輔助檢查對于X線陰性結(jié)石或需手術(shù)定位者，可聯(lián)合CT檢查；懷疑合并感染時應(yīng)進(jìn)行尿常規(guī)檢測。
確診膀胱結(jié)石后應(yīng)限制高草酸食物攝入，每日飲水保持2000毫升以上，定期復(fù)查監(jiān)測結(jié)石變化情況。
結(jié)石碎石后疼痛可能由殘余結(jié)石刺激、泌尿系統(tǒng)痙攣、繼發(fā)感染或組織損傷引起，可通過藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、增加飲水量及復(fù)查排石情況等方式緩解。
1、殘余結(jié)石刺激碎石后殘留的小結(jié)石移動可能劃傷輸尿管黏膜，表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛。建議復(fù)查超聲明確殘留結(jié)石位置，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛膠囊或排石顆粒促進(jìn)排出。
2、泌尿系統(tǒng)痙攣碎石過程中可能引發(fā)輸尿管平滑肌痙攣，導(dǎo)致持續(xù)性脹痛?？墒褂蒙捷馆袎A片或間苯三酚注射液解痙，配合局部熱敷緩解癥狀。
3、繼發(fā)感染結(jié)石破碎后可能攜帶細(xì)菌引發(fā)尿路感染，出現(xiàn)發(fā)熱伴排尿刺痛。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查，確診后可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散抗感染。
4、組織損傷沖擊波可能造成腎臟包膜或輸尿管輕微損傷，產(chǎn)生鈍痛感。通常2-3天自行緩解，疼痛明顯時可短期服用布洛芬緩釋膠囊。
術(shù)后每日飲水量應(yīng)超過2000毫升，避免劇烈運(yùn)動，若疼痛持續(xù)超過72小時或出現(xiàn)血尿加重需立即返院檢查。
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