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腎結(jié)石尿血是怎么回事男性

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腎結(jié)石尿血是怎么回事男性

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張國喜
張國喜 北京大學(xué)人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師

腎結(jié)石導(dǎo)致男性尿血可能由飲水量不足、高鹽飲食、尿路感染、前列腺增生等原因引起,可通過增加飲水、藥物排石、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。

1、飲水量不足

水分?jǐn)z入過少會導(dǎo)致尿液濃縮,增加晶體沉積形成結(jié)石的概率。建議每日飲水量保持在2000毫升以上,避免濃茶和咖啡。

2、高鹽飲食

過量攝入鈉鹽會升高尿鈣排泄量,促進(jìn)草酸鈣結(jié)石形成。需限制每日鹽分?jǐn)z入不超過5克,減少腌制食品攝入。

3、尿路感染

可能與細(xì)菌感染導(dǎo)致的尿液酸堿度改變有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻尿急伴血尿。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。

4、前列腺增生

可能與下尿路梗阻引起的尿液滯留有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿困難合并血尿??蛇x用坦索羅辛、非那雄胺、特拉唑嗪等藥物改善癥狀。

出現(xiàn)血尿癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,治療期間需保持低鈉飲食并監(jiān)測尿量變化,避免劇烈運(yùn)動防止結(jié)石移位加重出血。

其它精選問題

推薦 結(jié)石碎了之后還是疼怎么回事

結(jié)石碎石后疼痛可能由殘余結(jié)石刺激、泌尿系統(tǒng)痙攣、繼發(fā)感染或組織損傷引起,可通過藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、增加飲水量及復(fù)查排石情況等方式緩解。

1、殘余結(jié)石刺激

碎石后殘留的小結(jié)石移動可能劃傷輸尿管黏膜,表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛。建議復(fù)查超聲明確殘留結(jié)石位置,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛膠囊或排石顆粒促進(jìn)排出。

2、泌尿系統(tǒng)痙攣

碎石過程中可能引發(fā)輸尿管平滑肌痙攣,導(dǎo)致持續(xù)性脹痛??墒褂蒙捷馆袎A片或間苯三酚注射液解痙,配合局部熱敷緩解癥狀。

3、繼發(fā)感染

結(jié)石破碎后可能攜帶細(xì)菌引發(fā)尿路感染,出現(xiàn)發(fā)熱伴排尿刺痛。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查,確診后可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散抗感染。

4、組織損傷

沖擊波可能造成腎臟包膜或輸尿管輕微損傷,產(chǎn)生鈍痛感。通常2-3天自行緩解,疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊。

術(shù)后每日飲水量應(yīng)超過2000毫升,避免劇烈運(yùn)動,若疼痛持續(xù)超過72小時(shí)或出現(xiàn)血尿加重需立即返院檢查。

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