健康知道
尿結(jié)石手術(shù)多數(shù)情況下安全性較高，但可能存在感染、出血、輸尿管損傷等副作用。手術(shù)方式主要包括體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)等。
1、感染術(shù)后可能因器械操作或尿液滯留引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染，表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻尿痛。需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢曲松鈉等抗生素治療。
2、出血碎石過程中可能損傷黏膜導(dǎo)致血尿，通常2-3天自行緩解。嚴(yán)重出血需用氨甲環(huán)酸或行血管介入止血。
3、輸尿管損傷內(nèi)鏡操作可能導(dǎo)致輸尿管穿孔或狹窄，術(shù)后出現(xiàn)腰痛需復(fù)查CT。輕度損傷可通過留置雙J管修復(fù)。
4、結(jié)石殘留復(fù)雜結(jié)石可能無法一次清除干凈，殘留結(jié)石可能引起梗阻。需配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒藥物溶石或二次手術(shù)。
術(shù)后應(yīng)每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
結(jié)石碎石后疼痛可能由殘余結(jié)石刺激、泌尿系統(tǒng)痙攣、繼發(fā)感染或組織損傷引起，可通過藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、增加飲水量及復(fù)查排石情況等方式緩解。
1、殘余結(jié)石刺激碎石后殘留的小結(jié)石移動可能劃傷輸尿管黏膜，表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛。建議復(fù)查超聲明確殘留結(jié)石位置，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛膠囊或排石顆粒促進(jìn)排出。
2、泌尿系統(tǒng)痙攣碎石過程中可能引發(fā)輸尿管平滑肌痙攣，導(dǎo)致持續(xù)性脹痛?？墒褂蒙捷馆袎A片或間苯三酚注射液解痙，配合局部熱敷緩解癥狀。
3、繼發(fā)感染結(jié)石破碎后可能攜帶細(xì)菌引發(fā)尿路感染，出現(xiàn)發(fā)熱伴排尿刺痛。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查，確診后可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散抗感染。
4、組織損傷沖擊波可能造成腎臟包膜或輸尿管輕微損傷，產(chǎn)生鈍痛感。通常2-3天自行緩解，疼痛明顯時可短期服用布洛芬緩釋膠囊。
術(shù)后每日飲水量應(yīng)超過2000毫升，避免劇烈運動，若疼痛持續(xù)超過72小時或出現(xiàn)血尿加重需立即返院檢查。
