健康知道
腎結(jié)石導致排尿困難可能由結(jié)石堵塞輸尿管、尿道痙攣、繼發(fā)感染或神經(jīng)反射抑制等因素引起，可通過藥物解痙、抗感染治療或手術(shù)碎石等方式緩解。
1、結(jié)石堵塞結(jié)石卡在輸尿管或尿道時直接阻塞尿流，可能伴隨劇烈腰痛。需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓等緩解癥狀。
2、尿道痙攣結(jié)石刺激引發(fā)平滑肌痙攣導致排尿困難，通常伴有尿頻尿急?？墒褂名}酸屈他維林片、硫酸阿托品注射液等解痙藥物，配合局部熱敷緩解。
3、繼發(fā)感染結(jié)石合并尿路感染時可能因炎癥水腫加重梗阻，常見發(fā)熱和尿液渾濁。需用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素控制感染，同時增加飲水量。
4、神經(jīng)反射抑制劇烈疼痛可能通過神經(jīng)反射抑制膀胱收縮功能，表現(xiàn)為尿潴留。需及時鎮(zhèn)痛處理，必要時導尿，常用布洛芬、曲馬多等鎮(zhèn)痛藥物。
急性尿閉需立即就醫(yī)，日常建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，適度跳躍運動幫助小結(jié)石排出。
結(jié)石碎石后疼痛可能由殘余結(jié)石刺激、泌尿系統(tǒng)痙攣、繼發(fā)感染或組織損傷引起，可通過藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、增加飲水量及復查排石情況等方式緩解。
1、殘余結(jié)石刺激碎石后殘留的小結(jié)石移動可能劃傷輸尿管黏膜，表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛。建議復查超聲明確殘留結(jié)石位置，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛膠囊或排石顆粒促進排出。
2、泌尿系統(tǒng)痙攣碎石過程中可能引發(fā)輸尿管平滑肌痙攣，導致持續(xù)性脹痛?？墒褂蒙捷馆袎A片或間苯三酚注射液解痙，配合局部熱敷緩解癥狀。
3、繼發(fā)感染結(jié)石破碎后可能攜帶細菌引發(fā)尿路感染，出現(xiàn)發(fā)熱伴排尿刺痛。需進行尿常規(guī)檢查，確診后可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散抗感染。
4、組織損傷沖擊波可能造成腎臟包膜或輸尿管輕微損傷，產(chǎn)生鈍痛感。通常2-3天自行緩解，疼痛明顯時可短期服用布洛芬緩釋膠囊。
術(shù)后每日飲水量應超過2000毫升，避免劇烈運動，若疼痛持續(xù)超過72小時或出現(xiàn)血尿加重需立即返院檢查。
