突發(fā)性腦出血能治好嗎
神經(jīng)內(nèi)科編輯
健康解讀者
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突發(fā)性腦出血能否治好需根據(jù)出血量、部位及救治時間綜合判斷，部分患者通過及時治療可顯著改善預(yù)后。腦出血的治療效果主要與早期干預(yù)、出血控制、并發(fā)癥管理等因素相關(guān)。
出血量較小且位于非關(guān)鍵功能區(qū)時，經(jīng)規(guī)范治療通常預(yù)后較好。通過脫水降顱壓藥物如甘露醇注射液、止血藥物如蛇毒血凝酶注射液等控制病情，配合早期康復(fù)訓(xùn)練，多數(shù)患者神經(jīng)功能可部分或完全恢復(fù)?；坠?jié)區(qū)少量出血患者若在發(fā)病6小時內(nèi)接受微創(chuàng)穿刺引流術(shù)，配合后期高壓氧治療，肢體功能障礙可能得到明顯改善。
出血量大或累及腦干等關(guān)鍵部位時預(yù)后較差。大量出血導(dǎo)致腦疝形成的患者即使接受開顱血腫清除術(shù)，也可能遺留嚴(yán)重后遺癥。腦室鑄型出血患者雖可行腦室外引流術(shù)，但常并發(fā)腦積水需終身留置分流管。高齡患者伴隨多器官功能衰竭時，救治成功率會顯著降低。
建議突發(fā)腦出血患者立即平臥休息，避免搬動頭部，第一時間撥打急救電話?？祻?fù)期需嚴(yán)格控制血壓在140/90毫米汞柱以下，遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片等降壓藥物。飲食應(yīng)選擇低鹽低脂易消化食物，分次少量進(jìn)食預(yù)防誤吸。定期進(jìn)行肢體被動活動與語言訓(xùn)練，配合針灸、經(jīng)顱磁刺激等輔助治療可促進(jìn)功能重建。家屬需注意觀察患者意識狀態(tài)變化，預(yù)防跌倒、壓瘡等二次傷害。
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