健康知道
腎結(jié)石排出時(shí)可能出現(xiàn)排尿疼痛、血尿、尿頻尿急、腰腹部絞痛等癥狀。
1、排尿疼痛結(jié)石通過尿道時(shí)摩擦黏膜導(dǎo)致刺痛感，疼痛可放射至?xí)幉?，建議增加飲水量促進(jìn)排石，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解癥狀。
2、血尿結(jié)石移動(dòng)劃傷泌尿道黏膜引發(fā)肉眼或鏡下血尿，需保持每日2000毫升以上飲水量，若持續(xù)出血需就醫(yī)排查感染，常用藥物包括云南白藥膠囊、氨甲環(huán)酸片、頭孢克肟分散片。
3、尿頻尿急結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)引發(fā)排尿異常，可能伴隨尿道灼熱感，可通過熱水坐浴緩解痙攣，嚴(yán)重時(shí)需用左氧氟沙星片、琥珀酸索利那新片、碳酸氫鈉片控制癥狀。
4、腰腹部絞痛結(jié)石卡頓在輸尿管引發(fā)劇烈陣發(fā)性絞痛，常伴惡心嘔吐，急性期可熱敷疼痛區(qū)域，藥物可選擇布洛芬緩釋膠囊、硫酸嗎啡緩釋片、黃體酮注射液等解痙鎮(zhèn)痛。
排石期間建議避免高草酸飲食，每日保持適量跳躍運(yùn)動(dòng)，若出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛超過12小時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
結(jié)石碎石后疼痛可能由殘余結(jié)石刺激、泌尿系統(tǒng)痙攣、繼發(fā)感染或組織損傷引起，可通過藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、增加飲水量及復(fù)查排石情況等方式緩解。
1、殘余結(jié)石刺激碎石后殘留的小結(jié)石移動(dòng)可能劃傷輸尿管黏膜，表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛。建議復(fù)查超聲明確殘留結(jié)石位置，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛膠囊或排石顆粒促進(jìn)排出。
2、泌尿系統(tǒng)痙攣碎石過程中可能引發(fā)輸尿管平滑肌痙攣，導(dǎo)致持續(xù)性脹痛?？墒褂蒙捷馆袎A片或間苯三酚注射液解痙，配合局部熱敷緩解癥狀。
3、繼發(fā)感染結(jié)石破碎后可能攜帶細(xì)菌引發(fā)尿路感染，出現(xiàn)發(fā)熱伴排尿刺痛。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查，確診后可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散抗感染。
4、組織損傷沖擊波可能造成腎臟包膜或輸尿管輕微損傷，產(chǎn)生鈍痛感。通常2-3天自行緩解，疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊。
術(shù)后每日飲水量應(yīng)超過2000毫升，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，若疼痛持續(xù)超過72小時(shí)或出現(xiàn)血尿加重需立即返院檢查。
