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腎疼通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)肋脊角區(qū)域持續(xù)性鈍痛或絞痛，可能由腎結(jié)石、腎盂腎炎、腎囊腫、腎腫瘤等疾病引起。
1、腎結(jié)石：腎結(jié)石導(dǎo)致的疼痛多位于腰部或上腹部，呈陣發(fā)性刀割樣劇痛，可能伴隨血尿、惡心嘔吐?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物。
2、腎盂腎炎：腎盂腎炎常引起腰部持續(xù)性脹痛，伴有發(fā)熱、尿頻尿急。治療需用左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素等抗生素，同時(shí)多飲水。
3、腎囊腫：較大腎囊腫可能壓迫腎臟包膜引發(fā)隱痛，通常無(wú)癥狀。直徑超過(guò)5厘米時(shí)可考慮超聲引導(dǎo)下穿刺抽液或腹腔鏡去頂減壓術(shù)。
4、腎腫瘤：腎癌早期多無(wú)痛感，晚期腫瘤侵犯神經(jīng)時(shí)可出現(xiàn)腰部固定性疼痛。需通過(guò)根治性腎切除術(shù)或靶向藥物治療。
出現(xiàn)腎區(qū)疼痛建議及時(shí)就醫(yī)檢查尿常規(guī)、泌尿系超聲，避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持每日2000毫升飲水量。
結(jié)石碎石后疼痛可能由殘余結(jié)石刺激、泌尿系統(tǒng)痙攣、繼發(fā)感染或組織損傷引起，可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、增加飲水量及復(fù)查排石情況等方式緩解。
1、殘余結(jié)石刺激碎石后殘留的小結(jié)石移動(dòng)可能劃傷輸尿管黏膜，表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛。建議復(fù)查超聲明確殘留結(jié)石位置，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛膠囊或排石顆粒促進(jìn)排出。
2、泌尿系統(tǒng)痙攣碎石過(guò)程中可能引發(fā)輸尿管平滑肌痙攣，導(dǎo)致持續(xù)性脹痛?？墒褂蒙捷馆袎A片或間苯三酚注射液解痙，配合局部熱敷緩解癥狀。
3、繼發(fā)感染結(jié)石破碎后可能攜帶細(xì)菌引發(fā)尿路感染，出現(xiàn)發(fā)熱伴排尿刺痛。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查，確診后可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散抗感染。
4、組織損傷沖擊波可能造成腎臟包膜或輸尿管輕微損傷，產(chǎn)生鈍痛感。通常2-3天自行緩解，疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊。
術(shù)后每日飲水量應(yīng)超過(guò)2000毫升，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，若疼痛持續(xù)超過(guò)72小時(shí)或出現(xiàn)血尿加重需立即返院檢查。
