多數(shù)腎結(jié)石患者無須住院治療,具體需根據(jù)結(jié)石大小、位置、并發(fā)癥等因素決定,主要影響因素有結(jié)石直徑超過6毫米、合并尿路感染、腎功能受損、頑固性疼痛。
1、結(jié)石大小直徑小于6毫米的結(jié)石通??赏ㄟ^多飲水、藥物排石等門診治療排出,無須住院;超過6毫米的結(jié)石可能需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡手術(shù),需短期住院觀察。
2、尿路感染合并發(fā)熱、膿尿等感染癥狀時需住院靜脈抗感染治療,常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松等,感染控制后再處理結(jié)石。
3、腎功能異常若結(jié)石導(dǎo)致腎積水伴肌酐升高,需住院解除梗阻并監(jiān)測腎功能,必要時行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。
4、疼痛控制門診止痛無效的劇烈腎絞痛需住院鎮(zhèn)痛治療,常用雙氯芬酸鈉、哌替啶等藥物,同時評估手術(shù)指征。
建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物如菠菜,適度跳躍運動有助于小結(jié)石排出,出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛應(yīng)及時就醫(yī)。
輸尿管結(jié)石手術(shù)費用一般在5000元到20000元,實際費用受到手術(shù)方式、醫(yī)院等級、地區(qū)差異、并發(fā)癥處理等多種因素的影響。
1、手術(shù)方式輸尿管鏡碎石術(shù)費用較低,經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或腹腔鏡手術(shù)費用較高,開放性手術(shù)費用最高。
2、醫(yī)院等級三甲醫(yī)院手術(shù)費用通常高于二級醫(yī)院,私立醫(yī)院費用可能高于公立醫(yī)院。
3、地區(qū)差異一線城市醫(yī)療費用普遍高于二三線城市,不同省份醫(yī)保報銷政策也會影響實際支出。
4、并發(fā)癥處理術(shù)中出血、感染等并發(fā)癥會增加治療費用,術(shù)后留置雙J管等耗材也會產(chǎn)生額外費用。
建議術(shù)前咨詢醫(yī)保報銷政策,選擇適合的手術(shù)方案,術(shù)后注意多飲水、適量運動幫助結(jié)石排出。