輸尿管結(jié)石多數(shù)情況下無須開刀,治療方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石直徑小于6毫米的結(jié)石可通過鹽酸坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓、排石顆粒等藥物促進排出,同時需大量飲水并增加跳躍運動。
2、體外碎石體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎后自然排出,可能需要重復進行2-3次治療。
3、輸尿管鏡取石輸尿管鏡手術(shù)通過尿道置入內(nèi)窺鏡直接取出結(jié)石,適用于中下段輸尿管結(jié)石或體外碎石失敗者,屬于微創(chuàng)操作無須開腹。
4、經(jīng)皮腎鏡取石針對大于20毫米的腎盂結(jié)石或復雜結(jié)石,需在腰部建立通道進行碎石取石,術(shù)后需留置腎造瘺管3-5天。
建議每日飲水量超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。
輸尿管結(jié)石手術(shù)費用一般在5000元到20000元,實際費用受到手術(shù)方式、醫(yī)院等級、地區(qū)差異、并發(fā)癥處理等多種因素的影響。
1、手術(shù)方式輸尿管鏡碎石術(shù)費用較低,經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或腹腔鏡手術(shù)費用較高,開放性手術(shù)費用最高。
2、醫(yī)院等級三甲醫(yī)院手術(shù)費用通常高于二級醫(yī)院,私立醫(yī)院費用可能高于公立醫(yī)院。
3、地區(qū)差異一線城市醫(yī)療費用普遍高于二三線城市,不同省份醫(yī)保報銷政策也會影響實際支出。
4、并發(fā)癥處理術(shù)中出血、感染等并發(fā)癥會增加治療費用,術(shù)后留置雙J管等耗材也會產(chǎn)生額外費用。
建議術(shù)前咨詢醫(yī)保報銷政策,選擇適合的手術(shù)方案,術(shù)后注意多飲水、適量運動幫助結(jié)石排出。