雙側(cè)輸尿管結(jié)石多數(shù)需要住院治療。輸尿管結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石:適用于直徑小于6毫米的結(jié)石,可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物促進排石,同時需配合大量飲水。
2、體外沖擊波碎石:適用于直徑6-20毫米的結(jié)石,通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎后排出,可能需要重復(fù)進行,碎石后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等癥狀。
3、輸尿管鏡碎石:適用于中下段輸尿管結(jié)石,通過尿道插入輸尿管鏡直接碎石取石,術(shù)后可能留置雙J管2-4周,需預(yù)防尿路感染。
4、經(jīng)皮腎鏡取石:適用于較大或復(fù)雜的上段輸尿管結(jié)石,通過腰部穿刺建立通道取出結(jié)石,術(shù)后需監(jiān)測出血和感染情況。
建議限制高草酸食物攝入,每日飲水量保持2000-3000毫升,適度跳躍運動有助于結(jié)石排出,出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腰痛需立即就醫(yī)。
輸尿管結(jié)石手術(shù)費用一般在5000元到20000元,實際費用受到手術(shù)方式、醫(yī)院等級、地區(qū)差異、并發(fā)癥處理等多種因素的影響。
1、手術(shù)方式輸尿管鏡碎石術(shù)費用較低,經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或腹腔鏡手術(shù)費用較高,開放性手術(shù)費用最高。
2、醫(yī)院等級三甲醫(yī)院手術(shù)費用通常高于二級醫(yī)院,私立醫(yī)院費用可能高于公立醫(yī)院。
3、地區(qū)差異一線城市醫(yī)療費用普遍高于二三線城市,不同省份醫(yī)保報銷政策也會影響實際支出。
4、并發(fā)癥處理術(shù)中出血、感染等并發(fā)癥會增加治療費用,術(shù)后留置雙J管等耗材也會產(chǎn)生額外費用。
建議術(shù)前咨詢醫(yī)保報銷政策,選擇適合的手術(shù)方案,術(shù)后注意多飲水、適量運動幫助結(jié)石排出。