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是什么原因得輸尿管結(jié)石

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是什么原因得輸尿管結(jié)石

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張國喜
張國喜 北京大學(xué)人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師

輸尿管結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。

1、飲水量不足

日常水分?jǐn)z入不足導(dǎo)致尿液濃縮,礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲水超過2000毫升,可配合枸櫞酸鉀顆粒、尿石通丸、腎石通顆粒等藥物調(diào)節(jié)尿液酸堿度。

2、高鹽高蛋白飲食

過量攝入動物蛋白和鈉鹽會增加尿鈣排泄。需限制每日食鹽不超過5克,減少紅肉攝入,必要時使用別嘌呤醇、氫氯噻嗪、碳酸氫鈉等藥物控制尿酸和鈣代謝。

3、尿路感染

細(xì)菌感染導(dǎo)致尿液堿化和磷酸鹽沉積,可能與變形桿菌感染或尿路梗阻有關(guān),常伴排尿灼痛和血尿。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素治療。

4、代謝異常

甲狀旁腺功能亢進(jìn)或腎小管酸中毒等疾病導(dǎo)致高鈣尿癥或高草酸尿癥,通常伴隨骨痛或酸中毒癥狀。需治療原發(fā)病,配合硫普羅寧、維生素B6、噻嗪類利尿劑等藥物調(diào)節(jié)代謝。

保持每日適量運動有助于小結(jié)石排出,飲食需避免菠菜、濃茶等高草酸食物,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石情況。

其它精選問題

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腎結(jié)石3mmx2mm一般2周至4周可自行排出,實際時間受到結(jié)石位置、飲水量、運動量、輸尿管條件等多種因素的影響。

1、結(jié)石位置

位于腎盂或輸尿管上段的結(jié)石排出時間較長,接近膀胱的結(jié)石排出較快。

2、飲水量

每日飲水超過2000毫升可增加尿量,有助于沖刷尿路加速結(jié)石排出。

3、運動量

適度跳躍運動如跳繩可促進(jìn)結(jié)石下移,但需避免劇烈運動導(dǎo)致腎絞痛。

4、輸尿管條件

輸尿管狹窄或畸形可能延長排出時間,必要時需超聲復(fù)查結(jié)石移動情況。

建議保持低鹽飲食,限制草酸含量高的食物,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化,若出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應(yīng)及時就醫(yī)。

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