健康知道
腎結(jié)石疼痛發(fā)作時可通過藥物鎮(zhèn)痛、局部熱敷、體位調(diào)整及就醫(yī)治療等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動刺激尿路、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染或梗阻性腎病等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液或布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物，可阻斷前列腺素合成或作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)緩解絞痛。需警惕藥物過敏及胃腸道不良反應。
2、局部熱敷將熱水袋置于腰部或下腹部，溫度不超過50℃，每次15-20分鐘。熱敷能放松輸尿管平滑肌，促進結(jié)石移位，但對感染性結(jié)石需謹慎。
3、體位調(diào)整采取膝蓋彎曲的側(cè)臥位可減輕輸尿管張力，避免劇烈運動。適當跳躍可能幫助小于5毫米的結(jié)石排出，但需評估結(jié)石位置。
4、就醫(yī)治療持續(xù)劇痛伴發(fā)熱血尿時需急診處理，可能與腎積水或尿膿毒癥有關(guān)。體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)適用于大于6毫米的梗阻性結(jié)石。
發(fā)作期每日飲水2000毫升以上，限制草酸鈣含量高的菠菜豆腐等食物，疼痛緩解后需完善泌尿系CT明確結(jié)石位置及大小。
膀胱結(jié)石0.9厘米可通過多飲水排石、藥物溶石、體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道膀胱鏡取石等方式治療。結(jié)石形成可能與飲水不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、尿路感染、前列腺增生等因素有關(guān)。
1、多飲水排石：每日飲水量超過2000毫升可增加尿量，幫助小結(jié)石自然排出。適用于結(jié)石表面光滑且無尿路梗阻的患者。
2、藥物溶石：枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石，別嘌醇片抑制尿酸生成，坦索羅辛膠囊松弛輸尿管平滑肌。需在醫(yī)生指導下根據(jù)結(jié)石成分選擇藥物。
3、體外沖擊波碎石：通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小于3毫米的顆粒，配合利尿劑促進碎片排出。適用于硬度較低的磷酸鹽或尿酸結(jié)石。
4、經(jīng)尿道取石：膀胱鏡下采用鈥激光或氣壓彈道碎石后取出，適合合并尿路梗阻或結(jié)石過硬的情況。術(shù)后需留置導尿管并預防感染。
治療期間避免高草酸飲食，限制動物內(nèi)臟和海鮮攝入，定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。出現(xiàn)血尿或排尿困難需及時就診。
