健康知道
腎臟結(jié)石引起的疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、熱敷、體位調(diào)整及飲水排石等方式緩解，通常由結(jié)石移動(dòng)阻塞尿路、局部炎癥反應(yīng)、平滑肌痙攣及繼發(fā)感染等因素引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可減輕炎癥性疼痛，解痙藥如硫酸阿托品能緩解輸尿管痙攣，嚴(yán)重疼痛可遵醫(yī)囑使用曲馬多等阿片類藥物。需注意藥物禁忌癥。
2、熱敷緩解腰部或下腹部熱敷有助于擴(kuò)張輸尿管、促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)，同時(shí)放松肌肉減輕痙攣性疼痛。建議使用40℃左右熱毛巾，每次15-20分鐘。
3、體位調(diào)整結(jié)石位于腎盂時(shí)可采用健側(cè)臥位，輸尿管結(jié)石建議膝胸臥位促進(jìn)重力排石。避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防結(jié)石嵌頓加重疼痛。
4、飲水排石每日飲水2000-3000毫升增加尿流沖刷作用，可輔助小于6毫米的結(jié)石排出?？蛇m量飲用檸檬水酸化尿液，但腎功能不全者需控制水量。
疼痛持續(xù)超過12小時(shí)或伴發(fā)熱、血尿需急診處理，日常需限制高草酸食物如菠菜，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
泌尿結(jié)石治療可選擇泌尿外科、急診科、普通外科或腎內(nèi)科，常見原因包括水分?jǐn)z入不足、高鹽飲食、尿路感染或代謝異常。
1、泌尿外科泌尿外科是結(jié)石治療核心科室，可開展體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等?？浦委煟m合反復(fù)發(fā)作或直徑超過5毫米的結(jié)石。
2、急診科突發(fā)腎絞痛伴血尿時(shí)需急診處理，通過解痙止痛藥物緩解急性癥狀后轉(zhuǎn)?？浦委?，適合劇烈疼痛或排尿困難者。
3、普通外科基層醫(yī)院若無泌尿?qū)？茣r(shí)，普通外科可處理簡單腎結(jié)石，但復(fù)雜病例需轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院泌尿外科。
4、腎內(nèi)科代謝性結(jié)石患者需腎內(nèi)科排查甲狀旁腺功能亢進(jìn)等病因，針對復(fù)發(fā)患者進(jìn)行長期代謝評估和藥物預(yù)防。
每日飲水2000毫升以上，限制菠菜動(dòng)物內(nèi)臟等高草酸食物，結(jié)石排出后建議每半年復(fù)查泌尿系超聲。
