健康知道
體外碎石通常對(duì)身體副作用較小，主要可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛、感染、輸尿管損傷等情況。
1、血尿碎石過程中可能造成泌尿系統(tǒng)黏膜輕微損傷，多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)短暫血尿，一般1-2天內(nèi)自行消失，無須特殊處理。
2、腎絞痛碎石后結(jié)石碎片移動(dòng)可能引發(fā)腎絞痛，可通過解痙止痛藥物緩解，如消旋山莨菪堿片、布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓等。
3、感染結(jié)石碎片堵塞尿路可能誘發(fā)感染，需預(yù)防性使用抗生素，如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等。
4、輸尿管損傷較大結(jié)石碎片可能劃傷輸尿管壁，嚴(yán)重時(shí)需通過輸尿管鏡取出殘留結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
術(shù)后建議多飲水每日2000毫升以上，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查超聲觀察排石情況，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或嚴(yán)重血尿需及時(shí)就醫(yī)。
泌尿結(jié)石治療可選擇泌尿外科、急診科、普通外科或腎內(nèi)科，常見原因包括水分?jǐn)z入不足、高鹽飲食、尿路感染或代謝異常。
1、泌尿外科泌尿外科是結(jié)石治療核心科室，可開展體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等專科治療，適合反復(fù)發(fā)作或直徑超過5毫米的結(jié)石。
2、急診科突發(fā)腎絞痛伴血尿時(shí)需急診處理，通過解痙止痛藥物緩解急性癥狀后轉(zhuǎn)?？浦委?，適合劇烈疼痛或排尿困難者。
3、普通外科基層醫(yī)院若無泌尿?qū)？茣r(shí)，普通外科可處理簡單腎結(jié)石，但復(fù)雜病例需轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院泌尿外科。
4、腎內(nèi)科代謝性結(jié)石患者需腎內(nèi)科排查甲狀旁腺功能亢進(jìn)等病因，針對(duì)復(fù)發(fā)患者進(jìn)行長期代謝評(píng)估和藥物預(yù)防。
每日飲水2000毫升以上，限制菠菜動(dòng)物內(nèi)臟等高草酸食物，結(jié)石排出后建議每半年復(fù)查泌尿系超聲。
