健康知道
腎結(jié)石反復(fù)發(fā)作可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等因素引起，可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物干預(yù)及病因治療等方式改善。
1. 飲水量不足每日液體攝入量低于1500毫升會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮，增加結(jié)晶沉積風(fēng)險(xiǎn)。建議家長(zhǎng)督促孩子保持每日2000毫升飲水，避免含糖飲料。
2. 飲食結(jié)構(gòu)失衡過(guò)量攝入動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物易形成尿酸結(jié)石，高鹽飲食則促進(jìn)鈣質(zhì)排泄。需限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，增加柑橘類水果攝入。
3. 甲狀旁腺功能亢進(jìn)可能與甲狀旁腺激素分泌異常有關(guān)，通常伴隨骨痛、病理性骨折?？勺襻t(yī)囑使用西那卡塞、維生素D制劑，必要時(shí)行甲狀旁腺切除術(shù)。
4. 尿路解剖異常腎盂輸尿管連接部狹窄等結(jié)構(gòu)問(wèn)題易導(dǎo)致尿液滯留，常合并反復(fù)腰痛、血尿。需通過(guò)CT尿路造影確診，必要時(shí)行輸尿管支架置入術(shù)。
腎結(jié)石患者應(yīng)定期進(jìn)行尿液分析及超聲檢查，日?？稍黾訖幟仕?dāng)z入量幫助堿化尿液，但出現(xiàn)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
泌尿結(jié)石治療可選擇泌尿外科、急診科、普通外科或腎內(nèi)科，常見(jiàn)原因包括水分?jǐn)z入不足、高鹽飲食、尿路感染或代謝異常。
1、泌尿外科泌尿外科是結(jié)石治療核心科室，可開(kāi)展體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等?？浦委?，適合反復(fù)發(fā)作或直徑超過(guò)5毫米的結(jié)石。
2、急診科突發(fā)腎絞痛伴血尿時(shí)需急診處理，通過(guò)解痙止痛藥物緩解急性癥狀后轉(zhuǎn)專科治療，適合劇烈疼痛或排尿困難者。
3、普通外科基層醫(yī)院若無(wú)泌尿?qū)？茣r(shí)，普通外科可處理簡(jiǎn)單腎結(jié)石，但復(fù)雜病例需轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院泌尿外科。
4、腎內(nèi)科代謝性結(jié)石患者需腎內(nèi)科排查甲狀旁腺功能亢進(jìn)等病因，針對(duì)復(fù)發(fā)患者進(jìn)行長(zhǎng)期代謝評(píng)估和藥物預(yù)防。
每日飲水2000毫升以上，限制菠菜動(dòng)物內(nèi)臟等高草酸食物，結(jié)石排出后建議每半年復(fù)查泌尿系超聲。
