超聲波碎石通常對身體無明顯長期危害,其安全性主要與操作規(guī)范、患者個體差異、結(jié)石特性、術(shù)后護(hù)理等因素有關(guān)。
1、操作規(guī)范正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的精準(zhǔn)操作可最大限度減少組織損傷,術(shù)中可能產(chǎn)生輕微疼痛或血尿,屬于可控范圍內(nèi)的一過性反應(yīng)。
2、個體差異肥胖患者可能因組織厚度影響能量傳導(dǎo)效率,凝血功能障礙者需提前評估出血風(fēng)險(xiǎn),必要時調(diào)整治療方案。
3、結(jié)石特性較大或硬度較高的結(jié)石需增加沖擊波次數(shù),可能引起腎周血腫,但發(fā)生率較低,術(shù)前影像評估能有效預(yù)防。
4、術(shù)后護(hù)理術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱或感染,及時補(bǔ)液、抗感染治療可控制,罕見情況下需處理輸尿管石街等并發(fā)癥。
建議術(shù)后增加水分?jǐn)z入促進(jìn)殘石排出,避免劇烈運(yùn)動,定期復(fù)查超聲監(jiān)測恢復(fù)情況,出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿需及時就醫(yī)。
膀胱結(jié)石0.9厘米可通過多飲水排石、藥物溶石、體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道膀胱鏡取石等方式治療。結(jié)石形成可能與飲水不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、尿路感染、前列腺增生等因素有關(guān)。
1、多飲水排石:每日飲水量超過2000毫升可增加尿量,幫助小結(jié)石自然排出。適用于結(jié)石表面光滑且無尿路梗阻的患者。
2、藥物溶石:枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石,別嘌醇片抑制尿酸生成,坦索羅辛膠囊松弛輸尿管平滑肌。需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)結(jié)石成分選擇藥物。
3、體外沖擊波碎石:通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小于3毫米的顆粒,配合利尿劑促進(jìn)碎片排出。適用于硬度較低的磷酸鹽或尿酸結(jié)石。
4、經(jīng)尿道取石:膀胱鏡下采用鈥激光或氣壓彈道碎石后取出,適合合并尿路梗阻或結(jié)石過硬的情況。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管并預(yù)防感染。
治療期間避免高草酸飲食,限制動物內(nèi)臟和海鮮攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。出現(xiàn)血尿或排尿困難需及時就診。