健康知道
8毫米腎結(jié)石多數(shù)情況下可以通過(guò)激光碎石治療。腎結(jié)石處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡激光碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石等。
1、藥物排石：適用于5毫米以下結(jié)石，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物促進(jìn)排石，可能伴隨腰痛、血尿等癥狀。
2、體外沖擊波碎石：適用于5-20毫米結(jié)石，通過(guò)體外沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，可能與結(jié)石硬度、位置等因素有關(guān)，可能出現(xiàn)腎絞痛、尿路梗阻等并發(fā)癥。
3、輸尿管鏡碎石：經(jīng)尿道置入輸尿管鏡配合激光粉碎結(jié)石，適用于輸尿管中下段結(jié)石，可能與解剖異常、感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為劇烈腰痛、排尿困難。
4、經(jīng)皮腎鏡碎石：通過(guò)腰部穿刺建立通道進(jìn)行碎石，適用于較大或復(fù)雜腎結(jié)石，可能與代謝異常、尿路梗阻有關(guān)，可能伴隨發(fā)熱、出血等癥狀。
治療期間需增加每日飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
泌尿結(jié)石治療可選擇泌尿外科、急診科、普通外科或腎內(nèi)科，常見(jiàn)原因包括水分?jǐn)z入不足、高鹽飲食、尿路感染或代謝異常。
1、泌尿外科泌尿外科是結(jié)石治療核心科室，可開展體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等專科治療，適合反復(fù)發(fā)作或直徑超過(guò)5毫米的結(jié)石。
2、急診科突發(fā)腎絞痛伴血尿時(shí)需急診處理，通過(guò)解痙止痛藥物緩解急性癥狀后轉(zhuǎn)?？浦委?，適合劇烈疼痛或排尿困難者。
3、普通外科基層醫(yī)院若無(wú)泌尿?qū)？茣r(shí)，普通外科可處理簡(jiǎn)單腎結(jié)石，但復(fù)雜病例需轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院泌尿外科。
4、腎內(nèi)科代謝性結(jié)石患者需腎內(nèi)科排查甲狀旁腺功能亢進(jìn)等病因，針對(duì)復(fù)發(fā)患者進(jìn)行長(zhǎng)期代謝評(píng)估和藥物預(yù)防。
每日飲水2000毫升以上，限制菠菜動(dòng)物內(nèi)臟等高草酸食物，結(jié)石排出后建議每半年復(fù)查泌尿系超聲。
