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為什么腎結(jié)石患者打針總是累呢

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為什么腎結(jié)石患者打針總是累呢

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張國喜
張國喜 北京大學人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師

腎結(jié)石患者打針后容易感到疲勞可能與脫水、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用、腎功能受損等因素有關。

1、脫水

腎結(jié)石發(fā)作時嘔吐或飲水不足導致體液丟失,靜脈補液雖能糾正脫水,但短時間內(nèi)血容量變化可能引發(fā)乏力感。建議少量多次飲用淡鹽水補充電解質(zhì)。

2、電解質(zhì)紊亂

結(jié)石梗阻可能引起低鉀血癥或低鈉血癥,即使通過輸液調(diào)節(jié),電解質(zhì)平衡恢復需要時間。可檢測血清電解質(zhì)水平,必要時口服補鉀制劑。

3、藥物副作用

解痙藥如山莨菪堿可能產(chǎn)生嗜睡反應,鎮(zhèn)痛藥如哌替啶會抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)。出現(xiàn)明顯倦怠時應及時告知醫(yī)生調(diào)整用藥方案。

4、腎功能受損

長期結(jié)石梗阻可能導致腎小球濾過率下降,代謝廢物蓄積引發(fā)疲勞。需通過尿常規(guī)、血肌酐檢查評估腎功能,嚴重者需考慮體外沖擊波碎石治療。

患者治療期間應保持充足休息,避免劇烈運動,每日飲水量維持在2000毫升以上,優(yōu)先選擇檸檬水等堿性飲品預防結(jié)石復發(fā)。

其它精選問題

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泌尿結(jié)石治療可選擇泌尿外科、急診科、普通外科或腎內(nèi)科,常見原因包括水分攝入不足、高鹽飲食、尿路感染或代謝異常。

1、泌尿外科

泌尿外科是結(jié)石治療核心科室,可開展體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等??浦委?,適合反復發(fā)作或直徑超過5毫米的結(jié)石。

2、急診科

突發(fā)腎絞痛伴血尿時需急診處理,通過解痙止痛藥物緩解急性癥狀后轉(zhuǎn)專科治療,適合劇烈疼痛或排尿困難者。

3、普通外科

基層醫(yī)院若無泌尿?qū)?茣r,普通外科可處理簡單腎結(jié)石,但復雜病例需轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院泌尿外科。

4、腎內(nèi)科

代謝性結(jié)石患者需腎內(nèi)科排查甲狀旁腺功能亢進等病因,針對復發(fā)患者進行長期代謝評估和藥物預防。

每日飲水2000毫升以上,限制菠菜動物內(nèi)臟等高草酸食物,結(jié)石排出后建議每半年復查泌尿系超聲。

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