健康知道
激光碎石術(shù)對(duì)腎臟的損傷通常較小，多數(shù)情況下屬于可控范圍內(nèi)。手術(shù)安全性主要與結(jié)石大小、位置、設(shè)備精度及患者腎功能基礎(chǔ)等因素相關(guān)。
1、原理：激光通過(guò)光纖精準(zhǔn)作用于結(jié)石，產(chǎn)生高頻震動(dòng)將其粉碎，對(duì)周圍腎組織影響有限。
2、短期影響：術(shù)后可能出現(xiàn)短暫血尿或輕微腰痛，多由碎石排出過(guò)程刺激尿路導(dǎo)致，一般3-5天自行緩解。
3、長(zhǎng)期風(fēng)險(xiǎn)：反復(fù)多次手術(shù)可能增加腎瘢痕形成概率，但單次規(guī)范操作對(duì)腎功能影響極小。
4、技術(shù)保障：現(xiàn)代輸尿管軟鏡配合鈥激光技術(shù)能實(shí)現(xiàn)毫米級(jí)定位，顯著降低誤傷風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后建議增加飲水量促進(jìn)排石，定期復(fù)查超聲評(píng)估腎臟恢復(fù)情況，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防繼發(fā)出血。
頻繁導(dǎo)尿可能引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染、尿道損傷、前列腺炎或腎盂腎炎等疾病，可通過(guò)調(diào)整導(dǎo)尿頻率、加強(qiáng)局部清潔、藥物治療及感染控制等方式緩解。
1、調(diào)整導(dǎo)尿頻率減少導(dǎo)尿次數(shù)至每日不超過(guò)4次，避免導(dǎo)管反復(fù)刺激尿道黏膜。采用間歇導(dǎo)尿替代留置導(dǎo)尿，降低泌尿系統(tǒng)感染風(fēng)險(xiǎn)。
2、加強(qiáng)局部清潔每次導(dǎo)尿前后用生理鹽水清洗會(huì)陰部，導(dǎo)尿操作需嚴(yán)格無(wú)菌。選擇硅膠材質(zhì)導(dǎo)尿管減少組織摩擦損傷。
3、藥物治療存在感染時(shí)需使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素等抗生素。疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩解癥狀。
4、感染控制出現(xiàn)發(fā)熱或血尿需排查腎盂腎炎，進(jìn)行尿培養(yǎng)后靜脈輸注抗生素。反復(fù)感染者需排查泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常。
每日飲水保持2000毫升以上，避免憋尿。若腰痛持續(xù)或出現(xiàn)發(fā)熱癥狀應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行尿液檢測(cè)和影像學(xué)檢查。
