健康知道
輸尿管結(jié)石進(jìn)行B超檢查通常無(wú)須空腹，檢查準(zhǔn)確性主要與膀胱充盈度、結(jié)石位置、設(shè)備分辨率、腸道氣體干擾等因素有關(guān)。
1. 膀胱充盈度膀胱適度充盈有助于顯示輸尿管下段結(jié)石，建議檢查前飲水500毫升并憋尿。
2. 結(jié)石位置輸尿管中上段結(jié)石受腸道氣體影響較小，而靠近膀胱的結(jié)石需依賴充盈膀胱輔助顯影。
3. 設(shè)備分辨率高頻超聲探頭對(duì)微小結(jié)石檢出率更高，與空腹?fàn)顟B(tài)無(wú)直接關(guān)聯(lián)。
4. 腸道氣體腸脹氣可能干擾輸尿管中段顯影，可嘗試改變體位或加壓掃描，嚴(yán)重腹脹者需遵醫(yī)囑處理。
檢查前避免進(jìn)食易產(chǎn)氣食物，穿著寬松衣物，攜帶既往影像資料協(xié)助對(duì)比，若需同期進(jìn)行其他空腹項(xiàng)目則需提前溝通。
泌尿結(jié)石治療可選擇泌尿外科、急診科、普通外科或腎內(nèi)科，常見(jiàn)原因包括水分?jǐn)z入不足、高鹽飲食、尿路感染或代謝異常。
1、泌尿外科泌尿外科是結(jié)石治療核心科室，可開(kāi)展體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等?？浦委?，適合反復(fù)發(fā)作或直徑超過(guò)5毫米的結(jié)石。
2、急診科突發(fā)腎絞痛伴血尿時(shí)需急診處理，通過(guò)解痙止痛藥物緩解急性癥狀后轉(zhuǎn)?？浦委煟m合劇烈疼痛或排尿困難者。
3、普通外科基層醫(yī)院若無(wú)泌尿?qū)？茣r(shí)，普通外科可處理簡(jiǎn)單腎結(jié)石，但復(fù)雜病例需轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院泌尿外科。
4、腎內(nèi)科代謝性結(jié)石患者需腎內(nèi)科排查甲狀旁腺功能亢進(jìn)等病因，針對(duì)復(fù)發(fā)患者進(jìn)行長(zhǎng)期代謝評(píng)估和藥物預(yù)防。
每日飲水2000毫升以上，限制菠菜動(dòng)物內(nèi)臟等高草酸食物，結(jié)石排出后建議每半年復(fù)查泌尿系超聲。
