健康知道
腎結(jié)石可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等方式治療。腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、飲食因素等原因引起。
1、多飲水每日保持2000-3000毫升飲水量有助于小結(jié)石排出，減少尿液結(jié)晶沉積。適用于直徑小于5毫米的結(jié)石。
2、藥物排石枸櫞酸鉀、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物可調(diào)節(jié)尿液酸堿度、松弛輸尿管平滑肌。適用于直徑5-10毫米的結(jié)石。
3、體外碎石通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎成小于4毫米的顆粒自然排出。適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石，直徑10-20毫米效果最佳。
4、手術(shù)取石經(jīng)皮腎鏡或輸尿管鏡直接取出結(jié)石，適用于直徑超過(guò)20毫米的鹿角形結(jié)石或合并感染、腎功能損害者。
建議限制高草酸、高嘌呤飲食，適當(dāng)增加柑橘類(lèi)水果攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
體外碎石需注意術(shù)前評(píng)估、術(shù)中配合、術(shù)后護(hù)理及并發(fā)癥預(yù)防四個(gè)方面。
1、術(shù)前評(píng)估需完善泌尿系超聲或CT檢查明確結(jié)石大小位置，評(píng)估腎功能及凝血功能，排除禁忌癥如妊娠、嚴(yán)重心血管疾病等。
2、術(shù)中配合治療時(shí)保持體位固定，根據(jù)醫(yī)生指令調(diào)整呼吸，避免移動(dòng)導(dǎo)致定位偏差，疼痛明顯時(shí)可告知操作醫(yī)生。
3、術(shù)后護(hù)理術(shù)后24小時(shí)多飲水促進(jìn)碎石排出，觀察尿液顏色變化，出現(xiàn)持續(xù)血尿或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
4、并發(fā)癥預(yù)防可能出現(xiàn)腎周血腫、輸尿管石街等并發(fā)癥，遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染，必要時(shí)留置雙J管保障尿路通暢。
碎石后建議每日飲水量超過(guò)2000毫升，限制高草酸飲食，定期復(fù)查評(píng)估排石效果，殘余結(jié)石需結(jié)合藥物或二次碎石處理。
