健康知道
年輕人雙腎多發(fā)性結(jié)石可能與代謝異常、飲食結(jié)構(gòu)失衡、尿路感染、遺傳因素有關(guān)，可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。
1、代謝異常：高尿酸血癥或高鈣尿癥等代謝問題易導(dǎo)致晶體沉積形成結(jié)石，表現(xiàn)為腰痛、血尿。建議調(diào)整飲食并遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇、氫氯噻嗪等藥物調(diào)節(jié)代謝。
2、飲食結(jié)構(gòu)失衡：長期高鹽高蛋白飲食或飲水不足會(huì)增加結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)，伴隨排尿減少。需每日飲水超過2000毫升，限制菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物。
3、尿路感染：變形桿菌等病原體感染可能導(dǎo)致磷酸銨鎂結(jié)石，常見發(fā)熱和尿頻。需抗感染治療，可使用頭孢克肟、左氧氟沙星、磷霉素等抗生素。
4、遺傳因素：胱氨酸尿癥等遺傳病易引發(fā)復(fù)發(fā)性結(jié)石，兒童期即可發(fā)病。家長需定期帶孩子檢查尿液，必要時(shí)使用青霉胺、硫普羅寧等藥物控制胱氨酸水平。
結(jié)石小于6毫米時(shí)可嘗試跳繩等運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排出，術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查超聲并保持低鈉飲食，避免結(jié)石復(fù)發(fā)。
膀胱結(jié)石0.9厘米可通過多飲水排石、藥物溶石、體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道膀胱鏡取石等方式治療。結(jié)石形成可能與飲水不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、尿路感染、前列腺增生等因素有關(guān)。
1、多飲水排石：每日飲水量超過2000毫升可增加尿量，幫助小結(jié)石自然排出。適用于結(jié)石表面光滑且無尿路梗阻的患者。
2、藥物溶石：枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石，別嘌醇片抑制尿酸生成，坦索羅辛膠囊松弛輸尿管平滑肌。需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)結(jié)石成分選擇藥物。
3、體外沖擊波碎石：通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小于3毫米的顆粒，配合利尿劑促進(jìn)碎片排出。適用于硬度較低的磷酸鹽或尿酸結(jié)石。
4、經(jīng)尿道取石：膀胱鏡下采用鈥激光或氣壓彈道碎石后取出，適合合并尿路梗阻或結(jié)石過硬的情況。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管并預(yù)防感染。
治療期間避免高草酸飲食，限制動(dòng)物內(nèi)臟和海鮮攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。出現(xiàn)血尿或排尿困難需及時(shí)就診。
