健康知道
5毫米的結(jié)石多數(shù)情況下可以自行排出。結(jié)石能否排出主要與結(jié)石位置、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)、飲水量、疼痛耐受度等因素有關(guān)。
1、結(jié)石位置：位于腎盂或輸尿管上段的結(jié)石較難排出，需配合體位調(diào)整；輸尿管下段結(jié)石排出概率較高。
2、泌尿結(jié)構(gòu)：輸尿管先天狹窄或存在畸形時可能阻礙結(jié)石排出，需通過影像學(xué)評估。
3、飲水量：每日飲水超過2000毫升可增加尿流沖刷力，但需避免短時間內(nèi)大量飲水導(dǎo)致腎絞痛加重。
4、疼痛管理：適度使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛或布洛芬等藥物可緩解痙攣，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
建議保持適度跳躍運(yùn)動并監(jiān)測排尿情況，若72小時內(nèi)未排出或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿加重需及時就醫(yī)。
膀胱結(jié)石0.9厘米可通過多飲水排石、藥物溶石、體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道膀胱鏡取石等方式治療。結(jié)石形成可能與飲水不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、尿路感染、前列腺增生等因素有關(guān)。
1、多飲水排石：每日飲水量超過2000毫升可增加尿量，幫助小結(jié)石自然排出。適用于結(jié)石表面光滑且無尿路梗阻的患者。
2、藥物溶石：枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石，別嘌醇片抑制尿酸生成，坦索羅辛膠囊松弛輸尿管平滑肌。需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)結(jié)石成分選擇藥物。
3、體外沖擊波碎石：通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小于3毫米的顆粒，配合利尿劑促進(jìn)碎片排出。適用于硬度較低的磷酸鹽或尿酸結(jié)石。
4、經(jīng)尿道取石：膀胱鏡下采用鈥激光或氣壓彈道碎石后取出，適合合并尿路梗阻或結(jié)石過硬的情況。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管并預(yù)防感染。
治療期間避免高草酸飲食，限制動物內(nèi)臟和海鮮攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。出現(xiàn)血尿或排尿困難需及時就診。
