腎結(jié)石可通過增加飲水量、藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、增加飲水量每日飲水超過2000毫升有助于稀釋尿液,減少晶體沉積。建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶和碳酸飲料。
2、藥物排石直徑小于6毫米的結(jié)石可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物??赡芘c尿鈣過高、草酸鹽代謝紊亂有關(guān),常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。
3、體外沖擊波碎石適用于1-2厘米的腎盂結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎??赡芘c甲狀旁腺功能亢進(jìn)、尿路梗阻有關(guān),可能伴隨尿頻、排尿困難等癥狀。
4、經(jīng)皮腎鏡取石針對復(fù)雜型結(jié)石或鹿角形結(jié)石,通過微創(chuàng)通道直接取出。需評估腎功能及凝血功能,術(shù)后需留置腎造瘺管。
浙江地區(qū)飲食偏咸,建議限制腌制食品攝入,定期進(jìn)行尿常規(guī)和泌尿系超聲檢查。急性發(fā)作時(shí)建議立即就醫(yī)。
膀胱結(jié)石0.9厘米可通過多飲水排石、藥物溶石、體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道膀胱鏡取石等方式治療。結(jié)石形成可能與飲水不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、尿路感染、前列腺增生等因素有關(guān)。
1、多飲水排石:每日飲水量超過2000毫升可增加尿量,幫助小結(jié)石自然排出。適用于結(jié)石表面光滑且無尿路梗阻的患者。
2、藥物溶石:枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石,別嘌醇片抑制尿酸生成,坦索羅辛膠囊松弛輸尿管平滑肌。需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)結(jié)石成分選擇藥物。
3、體外沖擊波碎石:通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小于3毫米的顆粒,配合利尿劑促進(jìn)碎片排出。適用于硬度較低的磷酸鹽或尿酸結(jié)石。
4、經(jīng)尿道取石:膀胱鏡下采用鈥激光或氣壓彈道碎石后取出,適合合并尿路梗阻或結(jié)石過硬的情況。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管并預(yù)防感染。
治療期間避免高草酸飲食,限制動(dòng)物內(nèi)臟和海鮮攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。出現(xiàn)血尿或排尿困難需及時(shí)就診。