健康知道
結(jié)石堵在輸尿管可能引發(fā)劇烈腰痛、排尿異常、血尿及惡心嘔吐等癥狀，癥狀嚴重程度與結(jié)石大小和梗阻位置相關(guān)。
1、劇烈腰痛突發(fā)單側(cè)腰部或下腹部刀割樣疼痛，常放射至?xí)幓虼笸葍?nèi)側(cè)，由結(jié)石移動刺激輸尿管痙攣導(dǎo)致，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、山莨菪堿或曲馬多緩解疼痛。
2、排尿異常出現(xiàn)尿頻尿急但尿量減少，伴隨排尿中斷或灼熱感，因結(jié)石阻礙尿流引發(fā)膀胱刺激征，需通過多飲水促進排石，必要時采用坦索羅辛、特拉唑嗪等藥物松弛輸尿管。
3、肉眼血尿結(jié)石摩擦輸尿管黏膜導(dǎo)致出血，尿液呈粉紅色或洗肉水樣，可配合尿常規(guī)檢查確認，血尿明顯時可短期服用云南白藥膠囊止血。
4、消化系統(tǒng)癥狀部分患者因內(nèi)臟神經(jīng)反射出現(xiàn)惡心嘔吐、腹脹等表現(xiàn)，與腎盂壓力驟增有關(guān)，需警惕電解質(zhì)紊亂，嘔吐嚴重時可靜脈補充液體。
建議結(jié)石直徑超過6毫米或伴隨發(fā)熱時立即就醫(yī)，日常保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入。
膀胱結(jié)石0.9厘米可通過多飲水排石、藥物溶石、體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道膀胱鏡取石等方式治療。結(jié)石形成可能與飲水不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、尿路感染、前列腺增生等因素有關(guān)。
1、多飲水排石：每日飲水量超過2000毫升可增加尿量，幫助小結(jié)石自然排出。適用于結(jié)石表面光滑且無尿路梗阻的患者。
2、藥物溶石：枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石，別嘌醇片抑制尿酸生成，坦索羅辛膠囊松弛輸尿管平滑肌。需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)結(jié)石成分選擇藥物。
3、體外沖擊波碎石：通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小于3毫米的顆粒，配合利尿劑促進碎片排出。適用于硬度較低的磷酸鹽或尿酸結(jié)石。
4、經(jīng)尿道取石：膀胱鏡下采用鈥激光或氣壓彈道碎石后取出，適合合并尿路梗阻或結(jié)石過硬的情況。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管并預(yù)防感染。
治療期間避免高草酸飲食，限制動物內(nèi)臟和海鮮攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。出現(xiàn)血尿或排尿困難需及時就診。
