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腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)主要通過經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)等方式完成，具體方式需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者身體狀況決定。
1、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)在腰部穿刺建立通道，通過腎鏡定位并粉碎結(jié)石后取出，適用于較大腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石，需全身麻醉。
2、輸尿管軟鏡碎石術(shù)經(jīng)尿道置入軟鏡抵達腎臟，采用激光粉碎結(jié)石，適用于小于2厘米的中上盞結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管。
3、腹腔鏡取石術(shù)通過腹部小切口進行手術(shù)，適用于合并泌尿系統(tǒng)畸形的復(fù)雜結(jié)石，需結(jié)合影像導航定位。
4、體外沖擊波碎石利用高能沖擊波非侵入式粉碎結(jié)石，適用于5-20毫米的腎盂結(jié)石，需重復(fù)進行且排石周期較長。
術(shù)后需增加水分攝入促進殘石排出，定期復(fù)查超聲監(jiān)測恢復(fù)情況，避免高草酸飲食預(yù)防復(fù)發(fā)。
膀胱結(jié)石0.9厘米可通過多飲水排石、藥物溶石、體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道膀胱鏡取石等方式治療。結(jié)石形成可能與飲水不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、尿路感染、前列腺增生等因素有關(guān)。
1、多飲水排石：每日飲水量超過2000毫升可增加尿量，幫助小結(jié)石自然排出。適用于結(jié)石表面光滑且無尿路梗阻的患者。
2、藥物溶石：枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石，別嘌醇片抑制尿酸生成，坦索羅辛膠囊松弛輸尿管平滑肌。需在醫(yī)生指導下根據(jù)結(jié)石成分選擇藥物。
3、體外沖擊波碎石：通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小于3毫米的顆粒，配合利尿劑促進碎片排出。適用于硬度較低的磷酸鹽或尿酸結(jié)石。
4、經(jīng)尿道取石：膀胱鏡下采用鈥激光或氣壓彈道碎石后取出，適合合并尿路梗阻或結(jié)石過硬的情況。術(shù)后需留置導尿管并預(yù)防感染。
治療期間避免高草酸飲食，限制動物內(nèi)臟和海鮮攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。出現(xiàn)血尿或排尿困難需及時就診。
