健康知道
輸尿管結(jié)石軟鏡手術(shù)整體安全性較高，主要風險包括術(shù)中出血、感染、輸尿管損傷及結(jié)石殘留，需由經(jīng)驗豐富的泌尿外科醫(yī)師操作。
1、術(shù)中出血軟鏡可能摩擦輸尿管黏膜導(dǎo)致輕微出血，多數(shù)可通過沖洗止血，嚴重出血需中轉(zhuǎn)開放手術(shù)。
2、感染風險術(shù)前尿路感染未控制或術(shù)中灌注壓力過高可能引發(fā)發(fā)熱，需預(yù)防性使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢曲松。
3、輸尿管損傷輸尿管狹窄或扭曲可能造成黏膜撕裂，術(shù)前需通過CT尿路造影評估解剖結(jié)構(gòu)，必要時留置雙J管保護。
4、結(jié)石殘留較大結(jié)石或分支型結(jié)石可能需配合鈥激光碎石，殘留結(jié)石可通過體外沖擊波碎石輔助清除。
術(shù)后建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石排出情況。
結(jié)石手術(shù)后一般需要休息7-14天，實際恢復(fù)時間受到手術(shù)方式、結(jié)石大小、術(shù)后并發(fā)癥、個人體質(zhì)等多種因素的影響。
1、手術(shù)方式：經(jīng)尿道激光碎石等微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷較小，通常術(shù)后3-5天可恢復(fù)日?；顒樱婚_放性腎盂切開取石術(shù)等傳統(tǒng)手術(shù)需臥床1周以上。
2、結(jié)石大?。?p>直徑小于2厘米的結(jié)石術(shù)后恢復(fù)較快；超過3厘米的復(fù)雜結(jié)石可能因組織損傷較重延長恢復(fù)期。3、術(shù)后并發(fā)癥：出現(xiàn)尿路感染、出血等并發(fā)癥時需延長休息時間，嚴重者可能需要2-3周臥床休養(yǎng)。
4、個人體質(zhì)：年輕患者術(shù)后恢復(fù)速度通?？煊诶夏昊颊?，合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需適當延長休養(yǎng)期。
術(shù)后應(yīng)避免劇烈運動，保持每日飲水量超過2000毫升，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測恢復(fù)情況。
