左側(cè)膀胱壁輸尿管結(jié)石
泌尿外科編輯
醫(yī)路陽光
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醫(yī)路陽光
左側(cè)膀胱壁輸尿管結(jié)石是一種常見的尿路結(jié)石疾病，當(dāng)輸尿管中形成的結(jié)石卡在膀胱壁入口處時可能引發(fā)劇烈的腰腹部疼痛、排尿異常等癥狀，嚴(yán)重時需立即就醫(yī)以避免并發(fā)癥的發(fā)生。治療方法因結(jié)石大小和癥狀輕重不同而有所區(qū)別。
輸尿管結(jié)石的常見原因包括遺傳、飲水不足和高鹽高蛋白質(zhì)飲食等外部環(huán)境因素，體內(nèi)鈣代謝異?；蚰蛩釢舛壬叩壬韱栴}，以及泌尿系統(tǒng)感染或外傷刺激等病理因素。患病時輕微癥狀可能表現(xiàn)為排尿灼熱感或小便帶血，而較大的結(jié)石則可能導(dǎo)致嚴(yán)重的腰腹絞痛，還可能伴隨惡心、嘔吐、發(fā)熱等全身癥狀。一旦出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛或尿閉等緊急情況，一定要及時就醫(yī)進(jìn)行影像學(xué)檢查以明確診斷。
輸尿管結(jié)石的常見原因包括遺傳、飲水不足和高鹽高蛋白質(zhì)飲食等外部環(huán)境因素，體內(nèi)鈣代謝異?；蚰蛩釢舛壬叩壬韱栴}，以及泌尿系統(tǒng)感染或外傷刺激等病理因素。患病時輕微癥狀可能表現(xiàn)為排尿灼熱感或小便帶血，而較大的結(jié)石則可能導(dǎo)致嚴(yán)重的腰腹絞痛，還可能伴隨惡心、嘔吐、發(fā)熱等全身癥狀。一旦出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛或尿閉等緊急情況，一定要及時就醫(yī)進(jìn)行影像學(xué)檢查以明確診斷。
針對治療，較小的結(jié)石?？赏ㄟ^多飲水和調(diào)整飲食自然排出；藥物方面，可以使用α受體阻滯劑如坦洛新緩解輸尿管痙攣促進(jìn)排石，或聯(lián)合非甾體抗炎藥如布洛芬減輕鎮(zhèn)痛。對于直徑超過1厘米的結(jié)石則需借助體外沖擊波碎石術(shù)（ESWL）將結(jié)石震碎，以便順利排出；而嵌頓嚴(yán)重的結(jié)石可能需要經(jīng)尿道輸尿管鏡取石手術(shù)甚至微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)。術(shù)后需嚴(yán)格遵守醫(yī)囑，多飲水并警惕感染癥狀，若出現(xiàn)發(fā)熱或嚴(yán)重血尿情況應(yīng)立即復(fù)診。多注意飲食清淡、低鹽低嘌呤，同時養(yǎng)成每天2-3升飲水的習(xí)慣，以減少復(fù)發(fā)風(fēng)險。
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