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輸尿管結石多久沒排出需要手術

泌尿外科編輯 醫(yī)言小筑
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關鍵詞： #結石 #輸尿管結石

輸尿管結石通常在6周內無法自然排出的情況下考慮手術治療，具體需根據(jù)結石大小、位置及患者癥狀的嚴重程度來決定。一般來說，5毫米以下的結石有較高幾率自行排出，但超過10毫米的結石往往需要手術干預。

輸尿管結石主要根據(jù)以下幾個因素判斷是否需要手術治療。結石大小是決定手術必要性的關鍵指標：小于5毫米的結石，通?？梢酝ㄟ^多飲水和藥物促進排出，而5-10毫米的結石可能難以排出，若導致明顯癥狀或持續(xù)堵塞，需考慮手術；超過10毫米的結石，排出幾率極低，通常建議手術。結石位置也很關鍵，下段結石比上段或輸尿管中段結石更容易排出，但若卡在狹窄部位，如輸尿管橋等，排出可能性較小。另外，是否伴隨嚴重癥狀是評估的重點，例如劇烈的腎絞痛、血尿或感染（如發(fā)熱、寒戰(zhàn)），如果癥狀頻繁且無法緩解，或導致腎積水而影響腎功能，也需立即處理。

針對需要手術的情況，可選擇以下治療方式：1.輸尿管鏡取石術，用于結石較大或卡在中、下段的情況，通過鏡下直接取出結石，創(chuàng)傷較小；2.體外沖擊波碎石（ESWL），主要適合小于2厘米的中、上段結石，通過沖擊波將結石擊碎，碎片較易隨尿液排出；3.經皮腎鏡取石術，多用于大型或復雜結石，比前兩者進一步微創(chuàng)，適用于上尿路較大結石。日常生活中，為避免輸尿管結石復發(fā)，建議每日飲水量控制在2500-3000毫升以上，多排尿，減少高草酸食物（如菠菜、甜菜）的攝入，同時均衡飲食，避免長時間久坐，保持適量運動，有助防止結石形成。

如果癥狀持續(xù)加重或伴隨感染風險，應盡早就醫(yī)，避免延誤導致腎臟功能受損甚至更嚴重的并發(fā)癥。

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