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輸尿管結(jié)石已入膀胱

泌尿外科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞： #結(jié)石 #膀胱

輸尿管結(jié)石已進(jìn)入膀胱后，患者的疼痛癥狀通常會(huì)顯著緩解，但也需要注意結(jié)石可能并未完全排出體外，仍需密切觀察并采取適當(dāng)處理。此時(shí)重點(diǎn)是通過藥物、輔助治療或必要時(shí)手術(shù)，幫助尿路更快排石，避免后續(xù)并發(fā)癥。

當(dāng)輸尿管結(jié)石移動(dòng)到膀胱時(shí)，患者常經(jīng)歷腰部劇烈疼痛緩解的過程，因?yàn)榻Y(jié)石離開了輸尿管狹窄區(qū)域。但如果結(jié)石較大，可能在膀胱內(nèi)停留一段時(shí)間，此時(shí)癥狀可能轉(zhuǎn)變?yōu)槟蝾l、尿急，甚至排尿疼痛。對(duì)于結(jié)石已進(jìn)膀胱的情況，首先可通過大量飲水促進(jìn)排尿，有助于小于5毫米的結(jié)石自然隨尿液排出?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下服用藥物如α受體阻滯劑（如坦索羅辛）、止痛藥或解痙藥緩解膀胱內(nèi)不適感。有些人可能需要通過體外沖擊波碎石或膀胱鏡輔助清理結(jié)石，確保尿路通暢。對(duì)于仍感不適或自然排石失敗者，可考慮經(jīng)尿道膀胱鏡手術(shù)取石，或者更精細(xì)的激光碎石術(shù)幫助清除困在膀胱內(nèi)的結(jié)石。

當(dāng)輸尿管結(jié)石移動(dòng)到膀胱時(shí)，患者常經(jīng)歷腰部劇烈疼痛緩解的過程，因?yàn)榻Y(jié)石離開了輸尿管狹窄區(qū)域。但如果結(jié)石較大，可能在膀胱內(nèi)停留一段時(shí)間，此時(shí)癥狀可能轉(zhuǎn)變?yōu)槟蝾l、尿急，甚至排尿疼痛。對(duì)于結(jié)石已進(jìn)膀胱的情況，首先可通過大量飲水促進(jìn)排尿，有助于小于5毫米的結(jié)石自然隨尿液排出?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下服用藥物如α受體阻滯劑（如坦索羅辛）、止痛藥或解痙藥緩解膀胱內(nèi)不適感。有些人可能需要通過體外沖擊波碎石或膀胱鏡輔助清理結(jié)石，確保尿路通暢。對(duì)于仍感不適或自然排石失敗者，可考慮經(jīng)尿道膀胱鏡手術(shù)取石，或者更精細(xì)的激光碎石術(shù)幫助清除困在膀胱內(nèi)的結(jié)石。

為加快恢復(fù)過程，建議患者多飲用溫水，確保每日尿量充足，可加入檸檬水，增加尿液酸度幫助溶解可能的新生晶體。同時(shí)調(diào)整膳食，減少鈣鹽與草酸鹽含量高的食物，如菠菜、巧克力等，必要時(shí)可補(bǔ)充枸櫞酸鉀預(yù)防再次結(jié)石形成。規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石自然排出，如適當(dāng)跑步、跳躍有助于位于膀胱出口附近的結(jié)石進(jìn)入尿道。若出現(xiàn)血尿、發(fā)熱、劇烈疼痛復(fù)發(fā)等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，防止感染或阻塞等并發(fā)問題。

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