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輸尿管結(jié)石建議首選泌尿外科?？漆t(yī)院或綜合醫(yī)院泌尿外科就診，主要考量因素包括?？圃O(shè)備完善性、醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)豐富度、急診處理能力、后續(xù)隨訪便利性。
1、專科醫(yī)院泌尿外科?？漆t(yī)院擁有輸尿管鏡、體外沖擊波碎石機(jī)等專用設(shè)備，醫(yī)生對(duì)結(jié)石治療方案選擇更具經(jīng)驗(yàn)。
2、綜合醫(yī)院三級(jí)綜合醫(yī)院泌尿外科可處理多數(shù)結(jié)石病例，且能快速調(diào)用影像科、麻醉科等多學(xué)科資源應(yīng)對(duì)復(fù)雜情況。
3、急診能力選擇24小時(shí)開展急診碎石治療的醫(yī)院，可及時(shí)處理結(jié)石導(dǎo)致的腎絞痛、尿路梗阻等急癥。
4、隨訪條件優(yōu)先考慮交通便利的醫(yī)院，便于術(shù)后復(fù)查結(jié)石排出情況及監(jiān)測(cè)腎功能變化。
急性發(fā)作期建議立即就醫(yī)，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入。
輸尿管下段結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石等方式治療。輸尿管下段結(jié)石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路梗阻、感染等因素引起。
1、大量飲水：每日飲水量超過2000毫升有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出，適合直徑小于6毫米的結(jié)石。
2、藥物排石：可使用坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物排石適用于直徑6-10毫米的結(jié)石。
3、體外碎石：通過沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒后自然排出，適用于直徑10-20毫米的結(jié)石，需重復(fù)進(jìn)行2-3次治療。
4、輸尿管鏡碎石：經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接粉碎并取出結(jié)石，適用于直徑超過20毫米或嵌頓性結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
治療期間應(yīng)限制高草酸食物攝入，保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。
