腎區(qū)隱痛可能由泌尿系感染、腎結(jié)石、腰肌勞損、多囊腎等原因引起,可通過抗感染治療、排石治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1、泌尿系感染細(xì)菌逆行感染可能導(dǎo)致腎盂腎炎,常伴尿頻尿急癥狀??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、碳酸氫鈉片等藥物控制感染。
2、腎結(jié)石晶體物質(zhì)沉積形成結(jié)石移動時刺激腎盂,多伴血尿發(fā)作。建議使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、消旋山莨菪堿片、雙氯芬酸鈉栓等藥物配合體外沖擊波碎石。
3、腰肌勞損長期保持不良姿勢或過度勞累導(dǎo)致肌肉慢性損傷,疼痛與體位變化相關(guān)。可通過熱敷、推拿等物理療法改善局部血液循環(huán)。
4、多囊腎遺傳性腎臟結(jié)構(gòu)異常使囊腫壓迫正常組織,可能伴隨高血壓癥狀。需定期監(jiān)測腎功能,嚴(yán)重時需行囊腫去頂減壓術(shù)。
日常需保持每日2000毫升飲水量,避免高嘌呤飲食,疼痛持續(xù)超過24小時或出現(xiàn)發(fā)熱血尿應(yīng)及時就診泌尿外科。
輸尿管下段結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石等方式治療。輸尿管下段結(jié)石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路梗阻、感染等因素引起。
1、大量飲水:每日飲水量超過2000毫升有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出,適合直徑小于6毫米的結(jié)石。
2、藥物排石:可使用坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物排石適用于直徑6-10毫米的結(jié)石。
3、體外碎石:通過沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒后自然排出,適用于直徑10-20毫米的結(jié)石,需重復(fù)進(jìn)行2-3次治療。
4、輸尿管鏡碎石:經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接粉碎并取出結(jié)石,適用于直徑超過20毫米或嵌頓性結(jié)石,術(shù)后需留置雙J管2-4周。
治療期間應(yīng)限制高草酸食物攝入,保持適度運(yùn)動促進(jìn)排石,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。