健康知道
尿結(jié)石發(fā)作時(shí)可通過多飲水、熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整等方式緩解疼痛。尿結(jié)石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、多飲水增加每日飲水量有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出，建議每日飲水量超過2000毫升，以白開水或檸檬水為宜。
2、熱敷在腰部或下腹部放置40℃左右熱毛巾熱敷，每次15-20分鐘，可放松輸尿管平滑肌，緩解痙攣性疼痛。
3、藥物鎮(zhèn)痛疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物，需注意藥物禁忌癥。
4、體位調(diào)整采取膝蓋彎曲的側(cè)臥位可減輕結(jié)石對(duì)輸尿管的刺激，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)疼痛加劇。
發(fā)作期間應(yīng)限制高草酸食物攝入，若疼痛持續(xù)超過6小時(shí)或伴發(fā)熱血尿需立即急診處理。結(jié)石直徑超過6毫米或反復(fù)發(fā)作者建議泌尿外科就診評(píng)估碎石治療。
輸尿管下段結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石等方式治療。輸尿管下段結(jié)石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路梗阻、感染等因素引起。
1、大量飲水：每日飲水量超過2000毫升有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出，適合直徑小于6毫米的結(jié)石。
2、藥物排石：可使用坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物排石適用于直徑6-10毫米的結(jié)石。
3、體外碎石：通過沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒后自然排出，適用于直徑10-20毫米的結(jié)石，需重復(fù)進(jìn)行2-3次治療。
4、輸尿管鏡碎石：經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接粉碎并取出結(jié)石，適用于直徑超過20毫米或嵌頓性結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
治療期間應(yīng)限制高草酸食物攝入，保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。
