尿道結(jié)石可通過(guò)排尿疼痛、血尿、尿流中斷及下腹墜脹等癥狀初步判斷,確診需結(jié)合影像學(xué)檢查。
1、排尿疼痛結(jié)石刺激尿道黏膜會(huì)導(dǎo)致排尿時(shí)刀割樣疼痛,疼痛可放射至?xí)幓蜿幥o頭部,伴隨尿頻尿急。
2、肉眼血尿結(jié)石摩擦尿道壁引發(fā)出血,尿液呈粉紅色或洗肉水樣,部分患者需顯微鏡下才能發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞增多。
3、尿流突然中斷排尿過(guò)程中尿線驟然停止,改變體位后可能恢復(fù),提示結(jié)石在尿道內(nèi)形成機(jī)械性梗阻。
4、下腹墜脹感結(jié)石滯留引起膀胱殘余尿量增加,表現(xiàn)為下腹部持續(xù)壓迫感,可能伴隨排尿不盡感。
出現(xiàn)上述癥狀建議及時(shí)泌尿外科就診,通過(guò)尿常規(guī)、B超或CT檢查明確診斷,日常需保持每日2000毫升以上飲水量。
結(jié)石手術(shù)后一般需要休息7-14天,實(shí)際恢復(fù)時(shí)間受到手術(shù)方式、結(jié)石大小、術(shù)后并發(fā)癥、個(gè)人體質(zhì)等多種因素的影響。
1、手術(shù)方式:經(jīng)尿道激光碎石等微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷較小,通常術(shù)后3-5天可恢復(fù)日?;顒?dòng);開(kāi)放性腎盂切開(kāi)取石術(shù)等傳統(tǒng)手術(shù)需臥床1周以上。
2、結(jié)石大?。?p>直徑小于2厘米的結(jié)石術(shù)后恢復(fù)較快;超過(guò)3厘米的復(fù)雜結(jié)石可能因組織損傷較重延長(zhǎng)恢復(fù)期。3、術(shù)后并發(fā)癥:出現(xiàn)尿路感染、出血等并發(fā)癥時(shí)需延長(zhǎng)休息時(shí)間,嚴(yán)重者可能需要2-3周臥床休養(yǎng)。
4、個(gè)人體質(zhì):年輕患者術(shù)后恢復(fù)速度通??煊诶夏昊颊?,合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需適當(dāng)延長(zhǎng)休養(yǎng)期。
術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持每日飲水量超過(guò)2000毫升,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況。