排出腎結(jié)石最快的方法有大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升可增加尿量,幫助沖刷泌尿系統(tǒng),適合直徑小于5毫米的結(jié)石。建議分次飲用白開水或檸檬水,避免濃茶咖啡。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用。
3、體外沖擊波碎石適用于5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎。治療后可能出現(xiàn)血尿,需配合藥物輔助排石。
4、輸尿管鏡取石對于嵌頓性結(jié)石或體外碎石失敗者,可采用輸尿管軟鏡配合激光碎石。術(shù)后需留置雙J管2-4周,預(yù)防輸尿管狹窄。
急性發(fā)作期應(yīng)避免劇烈運動,選擇低草酸飲食,限制菠菜堅果攝入。若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱或血尿加重需立即就醫(yī)。
輸尿管下段結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石等方式治療。輸尿管下段結(jié)石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路梗阻、感染等因素引起。
1、大量飲水:每日飲水量超過2000毫升有助于稀釋尿液并促進小結(jié)石排出,適合直徑小于6毫米的結(jié)石。
2、藥物排石:可使用坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物排石適用于直徑6-10毫米的結(jié)石。
3、體外碎石:通過沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒后自然排出,適用于直徑10-20毫米的結(jié)石,需重復(fù)進行2-3次治療。
4、輸尿管鏡碎石:經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接粉碎并取出結(jié)石,適用于直徑超過20毫米或嵌頓性結(jié)石,術(shù)后需留置雙J管2-4周。
治療期間應(yīng)限制高草酸食物攝入,保持適度運動促進排石,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。