健康知道
輸尿管結石手術通常建議在泌尿外科進行，可選擇綜合性醫(yī)院、?？漆t(yī)院或具備微創(chuàng)技術資質的醫(yī)療機構。手術方式主要有輸尿管鏡碎石術、經皮腎鏡取石術、體外沖擊波碎石術、腹腔鏡取石術。
1、泌尿外科二級以上醫(yī)院泌尿外科均可開展常規(guī)結石手術，建議優(yōu)先選擇開展病例數較多的醫(yī)療機構。
2、?？漆t(yī)院省級泌尿?？漆t(yī)院或結石病防治中心通常具備更完善的設備和技術團隊，適合復雜病例。
3、微創(chuàng)中心具備輸尿管軟鏡等先進設備的醫(yī)療中心更適合處理輸尿管中上段結石，創(chuàng)傷更小恢復更快。
4、技術資質重點考察醫(yī)療機構是否具備經皮腎鏡或腹腔鏡手術資質，這兩種技術對醫(yī)生經驗要求較高。
術前建議完善泌尿系CT三維重建評估結石位置，術后需保持每日2000毫升飲水量并定期復查。
輸尿管下段結石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石等方式治療。輸尿管下段結石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路梗阻、感染等因素引起。
1、大量飲水：每日飲水量超過2000毫升有助于稀釋尿液并促進小結石排出，適合直徑小于6毫米的結石。
2、藥物排石：可使用坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物排石適用于直徑6-10毫米的結石。
3、體外碎石：通過沖擊波將結石粉碎成小顆粒后自然排出，適用于直徑10-20毫米的結石，需重復進行2-3次治療。
4、輸尿管鏡碎石：經尿道置入內鏡直接粉碎并取出結石，適用于直徑超過20毫米或嵌頓性結石，術后需留置雙J管2-4周。
治療期間應限制高草酸食物攝入，保持適度運動促進排石，定期復查超聲監(jiān)測結石位置變化。
