健康知道
腎結(jié)石碎石治療可選擇泌尿外科或結(jié)石?？漆t(yī)院，常見原因包括代謝異常、尿路梗阻、飲食因素及感染等。
1、泌尿外科綜合性醫(yī)院泌尿外科可開展體外沖擊波碎石術(shù)，適用于直徑小于20毫米的結(jié)石，需結(jié)合腹部平片或CT評估結(jié)石位置。
2、結(jié)石?？漆t(yī)院?？漆t(yī)院配備鈥激光、超聲碎石等設(shè)備，對復(fù)雜結(jié)石或鹿角形結(jié)石處理更具優(yōu)勢，術(shù)后需復(fù)查泌尿系造影。
3、三甲醫(yī)院三級醫(yī)院多擁有多學(xué)科協(xié)作團(tuán)隊，可處理合并腎積膿、腎功能不全等并發(fā)癥病例，必要時聯(lián)合輸尿管鏡手術(shù)。
4、中醫(yī)醫(yī)院部分中醫(yī)院開展體外碎石配合中藥排石療法，適用于拒絕手術(shù)的輕度患者，但需監(jiān)測尿常規(guī)預(yù)防感染。
碎石后每日飲水2000毫升以上，限制草酸含量高的菠菜、竹筍等食物，定期復(fù)查超聲觀察排石情況。
輸尿管下段結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石等方式治療。輸尿管下段結(jié)石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路梗阻、感染等因素引起。
1、大量飲水：每日飲水量超過2000毫升有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出，適合直徑小于6毫米的結(jié)石。
2、藥物排石：可使用坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物排石適用于直徑6-10毫米的結(jié)石。
3、體外碎石：通過沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒后自然排出，適用于直徑10-20毫米的結(jié)石，需重復(fù)進(jìn)行2-3次治療。
4、輸尿管鏡碎石：經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接粉碎并取出結(jié)石，適用于直徑超過20毫米或嵌頓性結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
治療期間應(yīng)限制高草酸食物攝入，保持適度運(yùn)動促進(jìn)排石，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。
